作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
我拿起口鏡和探針，仔細檢查。在兩顆門牙的中間，確實有一層碳黑色的蛀牙。
「媽媽，我建議先觀察，不用急著治療。」
「不會變嚴重嗎？看起來很黑耶。」媽媽皺著眉頭，擔心的詢問。
2020年12月6日 星期日
2020年11月10日 星期二
打敗蛀牙，只靠牙醫師是不夠的
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
今天的第一個病人，是超過一年沒有回診，讀中班的小楷。一檢查，牙齒上一層厚厚的牙垢，還有四個大蛀洞，都嚴重到需要抽神經了。我快速看了一下病歷，剛滿三歲的時候，小楷就曾經因為滿口蛀牙，加上年紀小無法配合，一上診療椅就哎哎叫，最後在全身麻醉下接受治療。
當年的小楷，二十顆乳牙，有六顆抽神經，還裝了八顆牙套。怎麼一年後，又有四顆新蛀牙呢？「在家裡刷牙配合嗎？」我試著找出蛛絲馬跡。「他都堅持要自己刷，不讓我們檢查。」小楷的媽媽無奈的回答。「常常吃甜食嗎？」「他很喜歡吃巧克力，不給他就會鬧。我們跟長輩同住，他一鬧長輩就會來關心…。」
2020年10月29日 星期四
一個牙科醫師的控訴：用甜食獎勵兒童的陋習，還要持續多久？
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
剛畢業時，年輕氣盛，總是很嚴厲的指責家長「不要再給孩子吃糖果了」。正氣凜然地認為怎麼可以放縱孩子吃糖，讓孩子滿口蛀牙。自己成為兩個孩子的媽媽後，才認知到，要完全斷絕糖果，根本做不到。自己不給孩子吃，長輩會給，學校老師會給，課輔班的老師也會給，甚至同學的家長也會給。
「媽媽，今天班上的小潔生日，送我們一人一個蛋糕喔。」大班的兒子下課後，很興奮地拿著佈滿五顏六色糖霜的杯子蛋糕給我看。我看著兒子開心的表情，心裡一陣爭扎「要讓他吃這麼不健康的甜食嗎？」
2020年10月25日 星期日
別傻了，漱口不能取代刷牙，一個觀念害慘孩子
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
坐在診療椅上的小妤，綁著長長的辮子，穿著紗裙，和艾紗圖案的藍色公主鞋。跟她打招呼，她露出大大的笑容和兩個酒窩，我跟助理的心都融化了。
不過，嘴巴一張開，在口內最深處，看到四顆黑黑的大蛀牙。因為小妤在幼稚園吃飯喊牙痛，媽媽才驚覺有蛀牙，趕緊帶她來看診。
2020年10月18日 星期日
兒童看牙禁忌：為什麼不該隨便跟小孩「說實話」
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
「我不要我不要～我要回家。」第一次看診，整個過程都很配合的小楷，第二次回診的時候，一進到診療區就大哭，如何安撫都沒有用。
我好奇的詢問家長，怎麼有如此大的轉變。小楷的媽媽皺著眉頭想了想，搖搖頭。
第二次回診，預計要幫小楷拔掉一顆的發炎的乳牙。小楷已經滿四歲，上次來檢查、拍X光也很合作，還得到一張巧虎的獎勵貼紙，沒想到今天會怕成這樣。
2020年10月17日 星期六
每五位幼稚園兒童，至少三個有蛀牙：預防蛀牙，台灣家長最常忽略的三件事
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
醫師，我好後悔
五歲的小真嘴巴一打開，我就看到好幾顆黑黑的蛀牙。想要檢查的更仔細點，但是器械一放到嘴巴裡，小真就哇哇大哭，雙手摀住嘴巴。
我例行性的詢問平時的刷牙習慣。「這個月才開始幫她刷牙，還不太適應，牙刷一碰到嘴巴就哭。」原來，之前小真的爸媽都在外地工作，委由長輩照顧，從小到大都沒在刷牙。
2020年9月30日 星期三
兒童牙科醫師看《心靈的傷 身體會記住》的體悟：早一點預防 少一點眼淚
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
下午一點半，在醫師休息室滑手機放空的我，聽到門外傳來聲嘶力竭的哭喊聲。
「我不要看牙齒我不要～」
休息室的門被推開一個縫。擔任櫃台人員的小君探頭進來：「沈醫師，有一個病人剛報到，已經在哭了。」
穿上醫師服走進診間，我快速地瞄過小君遞上來的病歷。
就診原因欄位上，不意外地寫著「害怕看牙醫」。令人意外的是病人的年紀已經十歲了。
男孩是由爸爸和媽媽合力拖進診間的。
2020年9月26日 星期六
醫師，請問大人可以看兒童牙科嗎？
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
「沈醫師，八點半的病人報到囉。」
一到開診時間，櫃台的小君中氣十足的喊著。我兩三口將剩餘的早餐吞下肚，灌下半杯無糖豆漿，就匆匆準備開工了。
打開電腦裡的約診系統，第一個病人是三歲半的小禎，預計要做抽神經。
「醫師，抽神經會痛吧，她年紀這麼小，不知道有沒有辦法配合。」一請小禎進到診療區，小禎的媽媽立刻提出疑問。打扮時髦的小禎媽媽，即使戴著口罩，有著濃密假睫毛的大眼睛，明顯透漏著擔憂。
「媽媽，她之前沒做過類似的治療吧，可以試試看。」我看著乖乖坐在診療椅上，綁著一隻馬尾的小禎，對於今天的治療有七八成的把握。
「治療前會做局部麻醉，這樣治療的時候就不會痛了。」
「要打針喔？小孩亂動怎麼辦，要抓著看診嗎？」媽媽臉上的表情更驚恐了。
打開電腦裡的約診系統，第一個病人是三歲半的小禎，預計要做抽神經。
「醫師，抽神經會痛吧，她年紀這麼小，不知道有沒有辦法配合。」一請小禎進到診療區，小禎的媽媽立刻提出疑問。打扮時髦的小禎媽媽，即使戴著口罩，有著濃密假睫毛的大眼睛，明顯透漏著擔憂。
「媽媽，她之前沒做過類似的治療吧，可以試試看。」我看著乖乖坐在診療椅上，綁著一隻馬尾的小禎，對於今天的治療有七八成的把握。
「治療前會做局部麻醉，這樣治療的時候就不會痛了。」
「要打針喔？小孩亂動怎麼辦，要抓著看診嗎？」媽媽臉上的表情更驚恐了。
2020年9月23日 星期三
解決孩子的病痛很簡單，難的是問題背後的問題。
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
「哇～哇～哇」小嬰兒哭得滿臉通紅，一旁的家長連忙抱起來安撫。
「寶寶乖，醫師檢查一下，沒事的。」
一大早，診間接連來了兩個一歲多的小小孩，都是爸媽帶來醫院打預防針，順道來牙科塗氟。
「醫師，請問牙齒照顧的還可以嗎？」抱著寶寶的媽媽問道。
「喝完奶，吃完副食品有幫他刷牙嗎？半夜還會喝奶嗎？」
「夜奶已經戒了。吃完東西都有用紗布巾幫他清潔。」
「目前牙齒都沒有蛀牙，清潔也做的不錯，半年定期檢查就可以了。」
「謝謝醫師。」爸爸對我點頭示意。
剛剛大哭的小嬰兒，被媽媽抱在懷裡，一下子就不哭了。大眼睛、胖嘟嘟的臉，讓人很想偷捏一把。
身為兒童牙科醫師，看到小寶寶的牙齒被家長細心地照顧，心情也會跟著愉快。
「哇～哇～哇」小嬰兒哭得滿臉通紅，一旁的家長連忙抱起來安撫。
「寶寶乖，醫師檢查一下，沒事的。」
一大早，診間接連來了兩個一歲多的小小孩，都是爸媽帶來醫院打預防針，順道來牙科塗氟。
「醫師，請問牙齒照顧的還可以嗎？」抱著寶寶的媽媽問道。
「喝完奶，吃完副食品有幫他刷牙嗎？半夜還會喝奶嗎？」
「夜奶已經戒了。吃完東西都有用紗布巾幫他清潔。」
「目前牙齒都沒有蛀牙，清潔也做的不錯，半年定期檢查就可以了。」
「謝謝醫師。」爸爸對我點頭示意。
剛剛大哭的小嬰兒，被媽媽抱在懷裡，一下子就不哭了。大眼睛、胖嘟嘟的臉，讓人很想偷捏一把。
身為兒童牙科醫師，看到小寶寶的牙齒被家長細心地照顧，心情也會跟著愉快。
推著嬰兒車的家長，帶著寶寶離開不到五分鐘，診間的門又被推開，一位穿著牛仔褲和白上衣，看起來很年輕的媽媽，帶著一位小女孩走了進來。小女孩穿著印有冰雪奇緣艾莎公主的洋裝，綁了兩個辮子，牽著媽媽的手。
2020年9月15日 星期二
父子兩人，一人拿著手機，另一個拿著平板，低頭沉迷在遊戲中的世界裡
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
「小楷，輪到你看牙齒了。」
暑假是兒童牙科的旺季，等候區擠滿了大大小小的孩子和家長。要請下一位病人進來診間時，總是要提高音量大喊，才有辦法找到人。
「等一下，我還沒破關。」小楷手裡拿著一台平板，兩眼專注在螢幕上，頭也沒抬起來。
候診區，已經客滿到有些人沒座位必須站著等候。國小年紀的孩子都在看手機影片或打遊戲，兩位國中生在看書，一位小嬰兒半躺在嬰兒車中吸奶嘴，好奇地望著大家。其中一個六歲的男生和爸爸一人一機，正在激烈對戰中，他就是小楷。
「趕快進去，醫師在叫你了。」坐在一旁的爸爸用手肘推了一下。
「不行，我這關還沒結束，再等一下。」
暑假是兒童牙科的旺季，等候區擠滿了大大小小的孩子和家長。要請下一位病人進來診間時，總是要提高音量大喊，才有辦法找到人。
「等一下，我還沒破關。」小楷手裡拿著一台平板，兩眼專注在螢幕上，頭也沒抬起來。
候診區，已經客滿到有些人沒座位必須站著等候。國小年紀的孩子都在看手機影片或打遊戲，兩位國中生在看書，一位小嬰兒半躺在嬰兒車中吸奶嘴，好奇地望著大家。其中一個六歲的男生和爸爸一人一機，正在激烈對戰中，他就是小楷。
「趕快進去，醫師在叫你了。」坐在一旁的爸爸用手肘推了一下。
「不行，我這關還沒結束，再等一下。」
2020年9月11日 星期五
阿嬤帶女孩來，等了一個小時，只為了一顆剛長的牙齒
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
「沈醫師，有一位新病人剛剛報到。」
「沈醫師，有一位新病人剛剛報到。」
擔任櫃台人員的小君跑到我耳邊低聲說。這時，我正忙著幫面前的小病人抽神經，即使診間開著冷氣，仍忙得滿頭汗。
九歲的小女生穿著制服，大概是剛從學校或安親班下課。才坐上治療椅，還沒完全躺好，阿嬤就急著用手扳開她的嘴唇，指著門牙焦急的詢問。
「沈醫師，麻煩你幫她檢查一下，新牙齒好像長歪了。」
我仔細一看，門牙才剛冒出頭來，稍微斜了點。
沒等我回話，女孩的阿嬤又問了一次。
「沈醫師，牙齒長歪了，要不要矯正？」
「現在剛長牙，牙齒的位置、方向還會改變，可以先觀察看看。」
「看到牙齒冒出來長這樣，我就很擔心，煩惱到睡不好，門牙歪掉很醜耶。」
「阿嬤，現在擔心還太早，可以再等等看。」
「她已經夠醜了，牙齒再不好，以後怎麼辦啦。」阿嬤又用手扳開女孩的嘴唇，仔細瞧著剛萌出的門牙。
「這個療程還要一段時間，他們可以等嗎？」
「我去跟家長說一下。」小君腳步輕盈的跑開了。
這一等，將近一個小時過去了。
「沈醫師，新病人還沒看喔。」小君好心提醒。
「糟糕，趕快請他們進來。」剛站起來洗個手，連喝口水的時間都沒有，又坐了下來。
小君已經將新病人請到座位旁了。
九歲的小女生穿著制服，大概是剛從學校或安親班下課。才坐上治療椅，還沒完全躺好，阿嬤就急著用手扳開她的嘴唇，指著門牙焦急的詢問。
「沈醫師，麻煩你幫她檢查一下，新牙齒好像長歪了。」
我仔細一看，門牙才剛冒出頭來，稍微斜了點。
沒等我回話，女孩的阿嬤又問了一次。
「沈醫師，牙齒長歪了，要不要矯正？」
「現在剛長牙，牙齒的位置、方向還會改變，可以先觀察看看。」
「看到牙齒冒出來長這樣，我就很擔心，煩惱到睡不好，門牙歪掉很醜耶。」
「阿嬤，現在擔心還太早，可以再等等看。」
「她已經夠醜了，牙齒再不好，以後怎麼辦啦。」阿嬤又用手扳開女孩的嘴唇，仔細瞧著剛萌出的門牙。
2020年9月9日 星期三
從台東到高雄，160公里的距離，三年來始終不間斷。
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
「阿嬤早，今天坐火車來嗎？」
「沈醫師早，今天坐火車啦，啊這兩罐要送給妳。」
阿嬤從背包裡拿出兩大罐裝滿醃製品的玻璃罐。
接過手來，才發現這玻璃罐沉甸甸的。
「阿嬤，這個很重耶，你這樣一路揹來喔。」
「就她媽媽堅持要我拿來，這個我們自己做的，很好吃喔。」
「下次帶輕一點的東西啦，這個太重啦，從台東一路揹來太辛苦了。」
「拍謝啦，她媽媽要上班沒辦法帶他來。叫我一定要拿來給沈醫師，謝謝你照顧她的牙齒。」
一早開診前，瞄一眼今天看診的名單，看到熟悉的名字。當牙醫師久了，會有很多認識好幾年的病人，說是看診，更像是跟老朋友聊天。果然時間一到，就看到熟悉的身影，一老一小推開門走進來。
「阿嬤早，今天坐火車來嗎？」
「沈醫師早，今天坐火車啦，啊這兩罐要送給妳。」
阿嬤從背包裡拿出兩大罐裝滿醃製品的玻璃罐。
接過手來，才發現這玻璃罐沉甸甸的。
「阿嬤，這個很重耶，你這樣一路揹來喔。」
「就她媽媽堅持要我拿來，這個我們自己做的，很好吃喔。」
「下次帶輕一點的東西啦，這個太重啦，從台東一路揹來太辛苦了。」
「拍謝啦，她媽媽要上班沒辦法帶他來。叫我一定要拿來給沈醫師，謝謝你照顧她的牙齒。」
2020年9月2日 星期三
躲在牆角的男孩：雙手摀住耳朵，兩眼盯著地板，他的世界很不一樣
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
一早起床，費了一番功夫安撫兩個沒睡飽、起床就鬧脾氣的孩子。在我的耐心耗盡前，催促兩個小孩上車，載到幼稚園交給老師。鬆口氣，就趕往醫院準備上診。
診間外，一位媽媽帶著兒子，靜靜的在等候看診。男孩的面目清秀，身材偏瘦，看年紀應該讀國小了。
「可以進來囉。」櫃台助理探出頭，示意媽媽可以進診間了。
一發現輪到他了，小男孩馬上站起來，朝反方向走。
「看牙齒是在這邊啦，你要去哪裡。」媽媽手腳很快的拉住他，一隻手加上全身的力量，把小男孩拉進診間，另一隻手還提著書包和水壺。
一進到診間，小男孩立刻躲在一個牆角，嘴裡念念有詞地唱著不成調的曲子「Duck…horse…sheep on the farm…」雙手還摀住耳朵，兩眼盯著地板。
一早起床，費了一番功夫安撫兩個沒睡飽、起床就鬧脾氣的孩子。在我的耐心耗盡前，催促兩個小孩上車，載到幼稚園交給老師。鬆口氣，就趕往醫院準備上診。
診間外，一位媽媽帶著兒子，靜靜的在等候看診。男孩的面目清秀，身材偏瘦，看年紀應該讀國小了。
「可以進來囉。」櫃台助理探出頭，示意媽媽可以進診間了。
一發現輪到他了，小男孩馬上站起來，朝反方向走。
「看牙齒是在這邊啦，你要去哪裡。」媽媽手腳很快的拉住他，一隻手加上全身的力量，把小男孩拉進診間，另一隻手還提著書包和水壺。
一進到診間，小男孩立刻躲在一個牆角，嘴裡念念有詞地唱著不成調的曲子「Duck…horse…sheep on the farm…」雙手還摀住耳朵，兩眼盯著地板。
2020年9月1日 星期二
兒童蛀牙，隱藏了兩個家庭的衝突
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
正想著要如何打發時間時，診間的門就被推開了。
一位媽媽帶著兩個小男生走進來，手上裝著雨衣的塑膠袋還微微滴著水。
「你好，麻煩健保卡給櫃台。」
「我們沒有健保卡，要自費看診。」
冒著大雨來看診已經很令人訝異了，竟然還要自費看診。
「忘記帶健保卡嗎？要不要之後來補過卡，自費看診會多很費用。」
媽媽臉上的表情平淡，似乎早有準備。
「沒關係，我們要看自費的。」
台灣健保卡包山包海，除了純自費的門診，很少遇到沒辦健保卡的患者。既然家長堅持，也不便多問。
一早起床，市區天空黑的讓人誤以為還是半夜，下著夾雜著雷聲的豪大雨。撐著大傘、踩了好幾個水坑後，好不容易抵達醫院。邊擦乾身上的雨水，邊想著這樣的天氣，會來看牙齒的人應該很少。
正想著要如何打發時間時，診間的門就被推開了。
一位媽媽帶著兩個小男生走進來，手上裝著雨衣的塑膠袋還微微滴著水。
「你好，麻煩健保卡給櫃台。」
「我們沒有健保卡，要自費看診。」
冒著大雨來看診已經很令人訝異了，竟然還要自費看診。
「忘記帶健保卡嗎？要不要之後來補過卡，自費看診會多很費用。」
媽媽臉上的表情平淡，似乎早有準備。
「沒關係，我們要看自費的。」
台灣健保卡包山包海，除了純自費的門診，很少遇到沒辦健保卡的患者。既然家長堅持，也不便多問。
2020年3月4日 星期三
防疫做好，蛀牙少少：蛀牙防堵要趁早，三歲是關鍵
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
這次的新型冠狀病毒在全球各地爆發疫情。台灣政府快速啟動防疫措施，且嚴格執行，使台灣目前的確診人數少於鄰近的日本、韓國等國家。不只是這次的冠狀病毒需要及早防範，牙醫師最常面對的蛀牙菌，也需要及早在嬰兒時期就開始防堵。一旦防疫出現破口，口腔感染蛀牙菌，要全面控制蛀牙，是相當困難的。
2020年1月18日 星期六
母乳寶寶，不只頭好壯壯，還可以顧好牙齒：母乳對口腔的二大好處及方法
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
2018年，紐西蘭總理阿爾登剛請完產假，被電視台拍到趁國會演說空檔躲到一旁哺乳。加拿大總理杜魯道也曾在推特個人帳戶上，分享妻子哺育母乳的照片，並寫著「讓我們隨時隨地支持母乳餵養。」可見母乳哺育是世界各國持續推廣的重要議題。
台灣自民國81年起，在政府大力推廣下，哺育母乳的比例逐年升高。世界衛生組織建議純母乳哺育六個月，之後添加適當的副食品，可持續餵母乳至兒童兩歲或兩歲以上。
餵母乳可以讓寶寶頭好壯壯，但你知道母乳也能顧好寶寶的口腔健康嗎？
2018年，紐西蘭總理阿爾登剛請完產假，被電視台拍到趁國會演說空檔躲到一旁哺乳。加拿大總理杜魯道也曾在推特個人帳戶上，分享妻子哺育母乳的照片，並寫著「讓我們隨時隨地支持母乳餵養。」可見母乳哺育是世界各國持續推廣的重要議題。
台灣自民國81年起，在政府大力推廣下，哺育母乳的比例逐年升高。世界衛生組織建議純母乳哺育六個月，之後添加適當的副食品，可持續餵母乳至兒童兩歲或兩歲以上。
餵母乳可以讓寶寶頭好壯壯，但你知道母乳也能顧好寶寶的口腔健康嗎？