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2020年12月6日 星期日

牙齒黑黑的,代表蛀牙很嚴重?且慢,先檢查是不是靜止型蛀牙

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





「醫師,她的牙齒這裡黑黑。是不是蛀牙了?」小潔的媽媽指著門牙中間的縫。

我拿起口鏡和探針,仔細檢查。在兩顆門牙的中間,確實有一層碳黑色的蛀牙。


「媽媽,我建議先觀察,不用急著治療。」


「不會變嚴重嗎?看起來很黑耶。」媽媽皺著眉頭,擔心的詢問。


2020年11月10日 星期二

打敗蛀牙,只靠牙醫師是不夠的

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





今天的第一個病人,是超過一年沒有回診,讀中班的小楷。一檢查,牙齒上一層厚厚的牙垢,還有四個大蛀洞,都嚴重到需要抽神經了。我快速看了一下病歷,剛滿三歲的時候,小楷就曾經因為滿口蛀牙,加上年紀小無法配合,一上診療椅就哎哎叫,最後在全身麻醉下接受治療。


當年的小楷,二十顆乳牙,有六顆抽神經,還裝了八顆牙套。怎麼一年後,又有四顆新蛀牙呢?「在家裡刷牙配合嗎?」我試著找出蛛絲馬跡。「他都堅持要自己刷,不讓我們檢查。」小楷的媽媽無奈的回答。「常常吃甜食嗎?」「他很喜歡吃巧克力,不給他就會鬧。我們跟長輩同住,他一鬧長輩就會來關心…。」


2020年10月29日 星期四

一個牙科醫師的控訴:用甜食獎勵兒童的陋習,還要持續多久?

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





剛畢業時,年輕氣盛,總是很嚴厲的指責家長「不要再給孩子吃糖果了」。正氣凜然地認為怎麼可以放縱孩子吃糖,讓孩子滿口蛀牙。自己成為兩個孩子的媽媽後,才認知到,要完全斷絕糖果,根本做不到。自己不給孩子吃,長輩會給,學校老師會給,課輔班的老師也會給,甚至同學的家長也會給。


「媽媽,今天班上的小潔生日,送我們一人一個蛋糕喔。」大班的兒子下課後,很興奮地拿著佈滿五顏六色糖霜的杯子蛋糕給我看。我看著兒子開心的表情,心裡一陣爭扎「要讓他吃這麼不健康的甜食嗎?」


2020年10月25日 星期日

別傻了,漱口不能取代刷牙,一個觀念害慘孩子



作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





坐在診療椅上的小妤,綁著長長的辮子,穿著紗裙,和艾紗圖案的藍色公主鞋。跟她打招呼,她露出大大的笑容和兩個酒窩,我跟助理的心都融化了。


不過,嘴巴一張開,在口內最深處,看到四顆黑黑的大蛀牙。因為小妤在幼稚園吃飯喊牙痛,媽媽才驚覺有蛀牙,趕緊帶她來看診。


2020年10月18日 星期日

兒童看牙禁忌:為什麼不該隨便跟小孩「說實話」

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




「我不要我不要~我要回家。」第一次看診,整個過程都很配合的小楷,第二次回診的時候,一進到診療區就大哭,如何安撫都沒有用。


我好奇的詢問家長,怎麼有如此大的轉變。小楷的媽媽皺著眉頭想了想,搖搖頭。


第二次回診,預計要幫小楷拔掉一顆的發炎的乳牙。小楷已經滿四歲,上次來檢查、拍X光也很合作,還得到一張巧虎的獎勵貼紙,沒想到今天會怕成這樣。


2020年10月17日 星期六

每五位幼稚園兒童,至少三個有蛀牙:預防蛀牙,台灣家長最常忽略的三件事

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




醫師,我好後悔


五歲的小真嘴巴一打開,我就看到好幾顆黑黑的蛀牙。想要檢查的更仔細點,但是器械一放到嘴巴裡,小真就哇哇大哭,雙手摀住嘴巴。


我例行性的詢問平時的刷牙習慣。「這個月才開始幫她刷牙,還不太適應,牙刷一碰到嘴巴就哭。」原來,之前小真的爸媽都在外地工作,委由長輩照顧,從小到大都沒在刷牙。


2020年9月30日 星期三

兒童牙科醫師看《心靈的傷 身體會記住》的體悟:早一點預防 少一點眼淚

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




下午一點半,在醫師休息室滑手機放空的我,聽到門外傳來聲嘶力竭的哭喊聲。

「我不要看牙齒我不要~」

休息室的門被推開一個縫。擔任櫃台人員的小君探頭進來:「沈醫師,有一個病人剛報到,已經在哭了。」

穿上醫師服走進診間,我快速地瞄過小君遞上來的病歷。
就診原因欄位上,不意外地寫著「害怕看牙醫」。令人意外的是病人的年紀已經十歲了。

男孩是由爸爸和媽媽合力拖進診間的。

2020年9月26日 星期六

醫師,請問大人可以看兒童牙科嗎?

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





「沈醫師,八點半的病人報到囉。」

一到開診時間,櫃台的小君中氣十足的喊著。我兩三口將剩餘的早餐吞下肚,灌下半杯無糖豆漿,就匆匆準備開工了。

打開電腦裡的約診系統,第一個病人是三歲半的小禎,預計要做抽神經。

「醫師,抽神經會痛吧,她年紀這麼小,不知道有沒有辦法配合。」一請小禎進到診療區,小禎的媽媽立刻提出疑問。打扮時髦的小禎媽媽,即使戴著口罩,有著濃密假睫毛的大眼睛,明顯透漏著擔憂。

「媽媽,她之前沒做過類似的治療吧,可以試試看。」我看著乖乖坐在診療椅上,綁著一隻馬尾的小禎,對於今天的治療有七八成的把握。

「治療前會做局部麻醉,這樣治療的時候就不會痛了。」

「要打針喔?小孩亂動怎麼辦,要抓著看診嗎?」媽媽臉上的表情更驚恐了。

2020年9月23日 星期三

解決孩子的病痛很簡單,難的是問題背後的問題。

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





「哇~哇~哇」小嬰兒哭得滿臉通紅,一旁的家長連忙抱起來安撫。

「寶寶乖,醫師檢查一下,沒事的。」

一大早,診間接連來了兩個一歲多的小小孩,都是爸媽帶來醫院打預防針,順道來牙科塗氟。

「醫師,請問牙齒照顧的還可以嗎?」抱著寶寶的媽媽問道。

「喝完奶,吃完副食品有幫他刷牙嗎?半夜還會喝奶嗎?」

「夜奶已經戒了。吃完東西都有用紗布巾幫他清潔。」

「目前牙齒都沒有蛀牙,清潔也做的不錯,半年定期檢查就可以了。」

「謝謝醫師。」爸爸對我點頭示意。

剛剛大哭的小嬰兒,被媽媽抱在懷裡,一下子就不哭了。大眼睛、胖嘟嘟的臉,讓人很想偷捏一把。

身為兒童牙科醫師,看到小寶寶的牙齒被家長細心地照顧,心情也會跟著愉快。

推著嬰兒車的家長,帶著寶寶離開不到五分鐘,診間的門又被推開,一位穿著牛仔褲和白上衣,看起來很年輕的媽媽,帶著一位小女孩走了進來。小女孩穿著印有冰雪奇緣艾莎公主的洋裝,綁了兩個辮子,牽著媽媽的手。

2020年9月15日 星期二

父子兩人,一人拿著手機,另一個拿著平板,低頭沉迷在遊戲中的世界裡

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




「小楷,輪到你看牙齒了。」

暑假是兒童牙科的旺季,等候區擠滿了大大小小的孩子和家長。要請下一位病人進來診間時,總是要提高音量大喊,才有辦法找到人。

「等一下,我還沒破關。」小楷手裡拿著一台平板,兩眼專注在螢幕上,頭也沒抬起來。

候診區,已經客滿到有些人沒座位必須站著等候。國小年紀的孩子都在看手機影片或打遊戲,兩位國中生在看書,一位小嬰兒半躺在嬰兒車中吸奶嘴,好奇地望著大家。其中一個六歲的男生和爸爸一人一機,正在激烈對戰中,他就是小楷。

「趕快進去,醫師在叫你了。」坐在一旁的爸爸用手肘推了一下。

「不行,我這關還沒結束,再等一下。」

2020年9月11日 星期五

阿嬤帶女孩來,等了一個小時,只為了一顆剛長的牙齒

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





「沈醫師,有一位新病人剛剛報到。」

擔任櫃台人員的小君跑到我耳邊低聲說。這時,我正忙著幫面前的小病人抽神經,即使診間開著冷氣,仍忙得滿頭汗。

「這個療程還要一段時間,他們可以等嗎?」

「我去跟家長說一下。」小君腳步輕盈的跑開了。

這一等,將近一個小時過去了。

「沈醫師,新病人還沒看喔。」小君好心提醒。

「糟糕,趕快請他們進來。」剛站起來洗個手,連喝口水的時間都沒有,又坐了下來。

小君已經將新病人請到座位旁了。

九歲的小女生穿著制服,大概是剛從學校或安親班下課。才坐上治療椅,還沒完全躺好,阿嬤就急著用手扳開她的嘴唇,指著門牙焦急的詢問。

「沈醫師,麻煩你幫她檢查一下,新牙齒好像長歪了。」

我仔細一看,門牙才剛冒出頭來,稍微斜了點。

沒等我回話,女孩的阿嬤又問了一次。

「沈醫師,牙齒長歪了,要不要矯正?」

「現在剛長牙,牙齒的位置、方向還會改變,可以先觀察看看。」

「看到牙齒冒出來長這樣,我就很擔心,煩惱到睡不好,門牙歪掉很醜耶。」

「阿嬤,現在擔心還太早,可以再等等看。」

「她已經夠醜了,牙齒再不好,以後怎麼辦啦。」阿嬤又用手扳開女孩的嘴唇,仔細瞧著剛萌出的門牙。

2020年9月9日 星期三

從台東到高雄,160公里的距離,三年來始終不間斷。

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




一早開診前,瞄一眼今天看診的名單,看到熟悉的名字。當牙醫師久了,會有很多認識好幾年的病人,說是看診,更像是跟老朋友聊天。果然時間一到,就看到熟悉的身影,一老一小推開門走進來。

「阿嬤早,今天坐火車來嗎?」

「沈醫師早,今天坐火車啦,啊這兩罐要送給妳。」

阿嬤從背包裡拿出兩大罐裝滿醃製品的玻璃罐。

接過手來,才發現這玻璃罐沉甸甸的。

「阿嬤,這個很重耶,你這樣一路揹來喔。」

「就她媽媽堅持要我拿來,這個我們自己做的,很好吃喔。」

「下次帶輕一點的東西啦,這個太重啦,從台東一路揹來太辛苦了。」

「拍謝啦,她媽媽要上班沒辦法帶他來。叫我一定要拿來給沈醫師,謝謝你照顧她的牙齒。」

2020年9月2日 星期三

躲在牆角的男孩:雙手摀住耳朵,兩眼盯著地板,他的世界很不一樣

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




一早起床,費了一番功夫安撫兩個沒睡飽、起床就鬧脾氣的孩子。在我的耐心耗盡前,催促兩個小孩上車,載到幼稚園交給老師。鬆口氣,就趕往醫院準備上診。

診間外,一位媽媽帶著兒子,靜靜的在等候看診。男孩的面目清秀,身材偏瘦,看年紀應該讀國小了。

「可以進來囉。」櫃台助理探出頭,示意媽媽可以進診間了。

一發現輪到他了,小男孩馬上站起來,朝反方向走。

「看牙齒是在這邊啦,你要去哪裡。」媽媽手腳很快的拉住他,一隻手加上全身的力量,把小男孩拉進診間,另一隻手還提著書包和水壺。

一進到診間,小男孩立刻躲在一個牆角,嘴裡念念有詞地唱著不成調的曲子「Duck…horse…sheep on the farm…」雙手還摀住耳朵,兩眼盯著地板。

2020年9月1日 星期二

兒童蛀牙,隱藏了兩個家庭的衝突

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





一早起床,市區天空黑的讓人誤以為還是半夜,下著夾雜著雷聲的豪大雨。撐著大傘、踩了好幾個水坑後,好不容易抵達醫院。邊擦乾身上的雨水,邊想著這樣的天氣,會來看牙齒的人應該很少。


正想著要如何打發時間時,診間的門就被推開了。

一位媽媽帶著兩個小男生走進來,手上裝著雨衣的塑膠袋還微微滴著水。

「你好,麻煩健保卡給櫃台。」

「我們沒有健保卡,要自費看診。」

冒著大雨來看診已經很令人訝異了,竟然還要自費看診。

「忘記帶健保卡嗎?要不要之後來補過卡,自費看診會多很費用。」

媽媽臉上的表情平淡,似乎早有準備。

「沒關係,我們要看自費的。」

台灣健保卡包山包海,除了純自費的門診,很少遇到沒辦健保卡的患者。既然家長堅持,也不便多問。

2020年3月4日 星期三

防疫做好,蛀牙少少:蛀牙防堵要趁早,三歲是關鍵


作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




這次的新型冠狀病毒在全球各地爆發疫情。台灣政府快速啟動防疫措施,且嚴格執行,使台灣目前的確診人數少於鄰近的日本、韓國等國家。不只是這次的冠狀病毒需要及早防範,牙醫師最常面對的蛀牙菌,也需要及早在嬰兒時期就開始防堵。一旦防疫出現破口,口腔感染蛀牙菌,要全面控制蛀牙,是相當困難的。

2020年1月18日 星期六

母乳寶寶,不只頭好壯壯,還可以顧好牙齒:母乳對口腔的二大好處及方法

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




2018年,紐西蘭總理阿爾登剛請完產假,被電視台拍到趁國會演說空檔躲到一旁哺乳。加拿大總理杜魯道也曾在推特個人帳戶上,分享妻子哺育母乳的照片,並寫著「讓我們隨時隨地支持母乳餵養。」可見母乳哺育是世界各國持續推廣的重要議題。

台灣自民國81年起,在政府大力推廣下,哺育母乳的比例逐年升高。世界衛生組織建議純母乳哺育六個月,之後添加適當的副食品,可持續餵母乳至兒童兩歲或兩歲以上。

餵母乳可以讓寶寶頭好壯壯,但你知道母乳也能顧好寶寶的口腔健康嗎?

2020年1月17日 星期五

三個觀念、三個步驟,極度專注力讓你不再壓死線

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




工作上常常壓死線,明明有很多報告、公文要交,卻總是拖到最後一刻?
待辦事項一大堆,擔心做不完,卻無法靜下心,隨著時間流逝,只能草草敷衍了事?

推薦閱讀《極度專注力》,我在此歸納三個觀念、三個方法,讓你的生產力大提升,花更少的時間完成更多事情。