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2018年12月10日 星期一

好好刷牙的秘密武器:牙菌斑顯示劑





作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

「醫師,小孩刷牙都刷沒幾下,就說他已經刷好了,怎麼辦。」

「我每天都有幫他刷牙,還是蛀牙了,到底是哪裡沒刷乾淨?」

如果各位爸爸媽媽也有以上的困擾,今天要介紹刷牙神器 - 牙菌斑顯示劑,能夠有效的解決刷不乾淨的難題。


2018年11月27日 星期二

兒童牙科課本選擇指南





作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )


雖然大學的時候念書都是讀共筆為主,畢業進入臨床後,要學好一門學科,還是要讀課本,才能學到有系統、邏輯和根據的知識。

以下以幾本我有收藏的兒牙課本,介紹優缺點,供對兒童牙科有興趣的醫師參考。

2018年11月17日 星期六

門診資訊


高雄醫學大學附設醫院 兒童牙科
地址:高雄市三民區十全一路100號
預約看診:07-3121101轉分機7008
注意事項:本科採約診制,請於上班時間來電約診,目前不開放醫院官網或App掛號。

2018年11月15日 星期四

孩子為什麼害怕看牙醫:談牙科恐懼(dental fear)三大原因





作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

「一坐上診療椅,還沒治療,就開始哭了。」

「換了好幾個診所,還是沒辦法,他連嘴巴都不張開。」

「之前醫師要打麻醉針的時候,他會亂動,手還會摀住嘴巴。」

家長帶孩子去看牙醫,最擔心小孩不配合了。牙科治療,即使是填補小的蛀牙,從清潔牙齒到放上填補材料,至少需要五分鐘的時間。這短短的五分鐘可能因為孩子不願意張口、不想乖乖躺好或哭鬧掙扎,而影響治療品質,甚至中斷療程。

以上的場景是很多家長心中的痛或惡夢。這一章會探討兒童害怕看牙醫,背後的原因是什麼、如何陪伴孩子克服看牙恐懼、看牙醫時該注意哪些禁忌,一起來看看如何讓孩子好好看牙醫吧。

2018年11月3日 星期六

分組競賽於課堂上的應用- 牙醫系

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )




今年是我負責高醫牙醫系兒童牙科學的第三年,授課的內容是是牙髓治療這堂課。從備課開始,就一直在思考,如何讓學生想聽專心聽聽得懂。

2018年9月26日 星期三

閱讀心得《挺身而進》臉書營運長給職業婦女的3個建議





作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

這本書雖然標榜適合所有未婚、已婚女性閱讀,主要的目標受眾還是職業婦女。

我閱讀這本書時,是有兩個孩子的職業婦女,生活上,應付雙寶,焦頭爛額; 職場上,面臨就業第十年的瓶頸。工作上的壓力,加上照顧孩子耗盡下班剩餘的體力,蠟燭兩頭燒,總覺得什麼事情都做不好。閱讀此書後,重新檢視我的人生,不強求一切都做到完美,且珍惜家人在育兒上的協助。

挺身而進作者雪柔Sheryl Sandberg利用自身的經驗,和女性朋友分享,即使位居高位,她的煩惱也包括:如何讓孩子準時上學、誰要去接小孩下課等職業婦女常見的煩惱。她還利用實際的數據證實,女性和男性能力相當,不該受性別框架而自我設限。書中提到的許多見解,都是平常少被談論的議題。

以下分享書中對我最受用的三點:不自我設限與伴侶分工合作別想要兼顧一切。

2018年9月20日 星期四

「我不要打針!」牙科的大魔王- 局部麻醉注射





作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

「媽媽,我不要打針!」

「小杰,已經跟你說好幾次了,新玩具也都買了,今天就是要乖乖配合!」

「我不要我不要,我會怕~」

「像蚊子叮一下,等下就不痛了。」媽媽耐著性子安撫小男孩。但看得出來,媽媽的表情很尷尬,壓抑著微微的怒氣。

一位大約五歲的男孩,哭得淚流滿面,雙手死命蓋住嘴巴。這樣的場景在兒童牙科門診,不算少見。

2018年9月4日 星期二

向阿德勒教養學兒童看牙:3招輕鬆搞定孩子





作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

最近為了管教進入三歲叛逆期的兒子😓,讀了很多心理學相關書籍。其中阿德勒的正向教養,跟兒童牙科醫師面對小朋友時的原則相似。看完這些書籍,不但對於如何『教』小孩多了一點把握,在臨床上面對小患者,也無往不利。


阿德勒是誰


阿爾弗雷德·阿德勒(Alfred Adler,1870-1937)。是和弗洛伊德、榮格齊名的心理學家,為心理學的三巨頭。根據他的理論延伸出來的教養著作有《不教養的勇氣》、《溫和且堅定的教養》、《阿德勒的父母成長課》等。針對5歲以下兒童,推薦閱讀《阿德勒的幼兒教養課》。


阿德勒式教養


《阿德勒的幼兒教養課》封面的副標題就是『培養孩子面對挑戰的勇氣』。人生天天都要面對大大小小的挑戰,看牙齒對於學齡前兒童,更是一大挑戰。

門診常見爸媽焦慮地詢問『他很怕看牙齒,怎麼辦?』到底要如何培養孩子的勇氣呢?以下分享書中三點實用技巧:


2018年9月1日 星期六

3步驟選對牙齒的補品 - 氟化物

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )





國內外利用氟化物預防蛀牙或降低蛀牙率的歷史相當悠久,常見的氟化物包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟錠或醫師的專業塗氟。面對這麼多選項,到底要如何選擇才能有效預防蛀牙?選擇正確的氟化物,必須評估孩子的蛀牙風險、年齡和家庭狀況。

2018年8月23日 星期四

兒童牙科工作坊



開課初衷


牙醫系學生畢業後,pgy在兒童牙科受訓期僅一個月。這麼短的時間,要學好牽涉到兒童心理、行為和生長發育的一門學科,真的是難上加難。


因為只有短短一個月的受訓期,要100%善用這段時間,就要讓pgy到站第一天,就做好準備,直接上戰場。所以,工作坊籌劃期間,就一直在思考,有哪些知識或經驗值,能利用工作坊的形式,傳達給年輕的醫師,讓他們更有自信面對小患者。

2018年8月16日 星期四

特殊需求者牙科:特殊兒的牙齒守護者






作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

五歲的小明是位自閉症的孩子,從他兩歲被確診開始,媽媽每週都必須要陪同他做各式各樣的復健及語言治療。令人煩惱的是,小明對於機械的聲音和陌生人的碰觸非常排斥,嘗試帶他到牙科診所檢查牙齒,小明連上治療椅都不肯,嘴巴也不願意張口讓醫師檢查。

試了幾間診所,都無功而返,甚至在診所尖叫哭鬧,讓媽媽不知道該如何是好...。

上述的情形,是很多特殊兒面臨牙科看診時常見的困境。牙科看診因為要碰觸敏感的口腔區域,許多治療的器械有刺耳的噪音,一般的兒童都要多加安撫了,更何況是有特殊狀況的兒童。很多特殊兒的家長常常會面臨孩子無法配合牙科治療,找不到能夠幫孩子看診的醫療院所的困境。

2018年8月9日 星期四

換牙期的注意事項:兩重點及五大疑問

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )




進入12月份,高雄的冬天終於到了。

一大早,冷冷的天氣,診間也空蕩蕩的。
一位阿嬤拉著穿國小制服的小女生,推開門走進來。

「醫師,昨天才注意到她的新牙齒長歪了,今天趕快請假帶她來拔牙。」

「我-不-要-拔-牙。」女孩咬著下嘴唇,清楚表明她的立場。

我一檢查,下排門牙的內側面有兩顆新牙齒冒出頭。

「阿嬤,這個不用拔牙。」

「醫生,歪成這樣要趕快拔掉啦。」阿嬤手指著女孩的門牙,瞪大雙眼看著我。

「要換牙了,乳牙在搖,要不要拔掉?」這是換牙期,6-13歲期間,家長最常問的問題。

2018年5月29日 星期二

『新思惟論壇:當代家長的煩惱』筆記及心得






作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

現代父母有什麼煩惱?世界變化快速,未來的就業,沒有可預測的模式。家長都希望給孩子最多的資源,但是10年後,有65%的工作,現在還不存在,如何協助孩子應付未知的環境呢?高度競爭的全球化市場,如何生存下去?該如何『教』孩子,成為當代父母焦慮的主因。

本次新思惟論壇,針對自學、光速時代、優質陪伴、體制教育等重要議題,請來各界人士,以實際的案例和經驗,作最真實的分享。


2018年5月22日 星期二

乳牙蛀牙,補牙或換牙就沒事了?關於蛀牙常見的三個迷思



版權所屬 : Paladin Supamat

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

每個家長都希望孩子健健康康的成長,而口腔健康和全身健康息息相關。牙齒不好,引起的疼痛,會影響孩子的咀嚼能力、食慾,甚至導致孩子的自信心低落。

『乳牙蛀牙,撐到換牙就沒事了。』『反正會換牙,小時候蛀牙沒關係啦。』因為會換牙,所以很多家長認為乳牙蛀牙了不用治療或牙痛再看醫師,沒有花心思在預防保健上。

但是,已經有許多醫學證據顯示,小時候蛀牙,影響可能持續到換牙後,甚至成年後。嚴重蛀牙的幼童,即使治療後,再度蛀牙的機會遠高於沒有蛀牙的孩子,除了乳牙再蛀牙的機率高,換完牙後的新牙齒也容易蛀牙。孩子的牙齒長期補了又補,孩子辛苦,爸媽也心疼。

接下來,要分享給各位的是:家長對於牙齒保健常見的『迷思』,還有很多父母恨不得早知道的口腔健康知識。希望能協助更多的家庭和孩子遠離蛀牙的困擾。

2018年4月30日 星期一

兒童牙科教學<教學工作坊課後四個月心得>

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )




留醫院=有教學熱忱?


從實習醫師升上住院醫師的那天開始,工作內容就多了『教學』,必須負責見習醫師、實習醫師等學弟妹的教學。但是到底要怎麼教,沒有人會告訴你,前人怎麼教,就有樣學樣,彷彿職級升等的隔天,就自動配備教學技巧和教學熱忱。

四年住院醫師訓練結束,升上主治醫師後,臨床實力提升,但是教學技巧,仍然維持四年前傳統的我講你聽,學生到底聽懂多少,我不知道,也很少思考這個問題。抱持著我有『教』,學生理所當然要懂的心態過日子。

2018年3月29日 星期四

蛀牙一補再補?補牙失敗原因探討

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )




牙科門診常見牙醫師和小朋友好說歹說,連哄帶騙,用盡所有溝通技巧後,好不容易補了一顆蛀牙,過一陣子,家長卻回診告知填補物脫落。

有些蛀牙一補再補,好像永無寧日。填補物為什麼有時容易脫落?不只家長介意,牙醫師也很在乎,為什麼辛辛苦苦治療的牙齒,短期內就失敗。

這期(2018)的國際兒童牙科學雜誌,第一篇就是探討乳牙填補物失敗的系統性回顧。該篇文獻回顧了776 篇研究,最後納入了 31 篇文獻。

2018年2月12日 星期一

不只是看牙- 早期療育

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )




霸王寒流來襲,高雄的氣溫罕見的不到15度。一早空蕩蕩的診間,一個國中生走進來,給人的第一印象,就是清秀的臉龐和斯文的氣質。但是他的病歷上寫著『泛自閉症』。

2018年2月4日 星期日

『長大後的態度就是小時候的教養』演講心得

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )




今天中午一下班,匆匆用餐後就趕去聽李河泉老師的演講,一來老師難得在高雄有公開的演講,二來講的主題竟然是親子教養,二寶媽加上兒童牙科醫師的身分,不論職場或生活上每天都在和孩子『鬥智』,這種實用主題的演講當然絕不錯過。


想有好小孩,先做好父母


這句話給我很大的震撼,做父母的都會要求孩子,但是有用對方法嗎?我們都是孩子出生後才學著做父母,做中學、錯中學,做的好或不好,自己也搞不清楚。除了極少數天生的天使寶寶,大部分的『好』孩子都是父母親『教』出來的,而到底要怎麼教,就是李老師本次演講的重點了。