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2017年6月13日 星期二

兒童牙膏怎麼選,怎麼用

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )




美妝店、大賣場的生活用品區,架上呈列的牙膏品牌,不論成人或是兒童的,琳瑯滿目幾十種,該如何挑選呢?

小朋友通常會選擇喜愛的卡通圖案,像是巧虎、閃電麥坤、艾莎公主。家長則比較在意品牌、產地和味道。但是,你知道哪些牙膏成分才有預防蛀牙的效果嗎?還有,牙膏要擠多少才夠、刷完牙其實不用漱口?每天都會用的牙膏,如何選、如何用,一起來看看吧。


有些牙膏會標榜含氟、加鈣、木醣醇或唾液酵素,這些成分該怎麼選?


要預防蛀牙,建議挑選含氟量至少1000ppm的牙膏。世界各國廣泛用於預防蛀牙的成分就是「氟」。氟化物可以促進牙齒的再礦化,並阻止蛀牙菌的新陳代謝。

台灣市售的兒童牙膏含氟量差異很大,從不含氟、500ppm到1450ppm都有。建議選擇含氟量至少1000ppm的牙膏,才有預防蛀牙的效果。


幾歲開始使用牙膏?


小嬰兒長牙齒前,喝奶後可以使用指套或紗布巾沾開水清潔。小嬰兒長第一顆乳牙後,就可以開始使用含氟量 1000 ppm的牙膏刷牙,一天中有兩次刷牙使用含氟牙膏。


牙膏要擠多少才夠?


三歲以下孩童,每次用量一顆米粒大。三到六歲的孩子,每次刷牙使用豌豆大小的牙膏用量。


小嬰兒還不會漱口,是不是該挑選強調可吞食的牙膏呢?


可吞食的牙膏,通常不含氟化物。如果已經長牙齒的小嬰兒常吃甜食、喝含糖飲料(果汁、養樂多、優酪乳都算是)、奶睡(喝完奶沒有刷牙就直接睡著)或半夜還會討奶喝,仍建議使用含氟量1000ppm以上的牙膏,才能避免蛀牙。只要謹記三歲以下,牙膏每次用量一顆米粒大,就能避免氟化物過量。


氟化物過量會中毒嗎?


急性氟中毒會噁心、嘔吐或腹瀉。以五到六歲,約20公斤的小朋友為例,使用1000ppm的含氟牙膏,要一次吞食半條的家庭號牙膏,才可能達到中毒劑量。

慢性氟中毒會導致氟斑齒,牙齒表面會有色素沉澱,影響美觀。氟斑齒較常見於有飲水加氟的地區,在台灣很少見(台灣沒有飲水加氟)。不過,仍要提醒家長,六歲以下的兒童使用氟化物,還是要注意用量。


兒童一定要買「兒童牙膏」嗎?可不可以用成人牙膏?


成人牙膏只要有含氟化物1000ppm以上,一樣有預防蛀牙的效果。只是成人牙膏通常有添加薄荷,大部分的兒童不喜歡薄荷清涼的味道。


小孩會排斥牙膏的味道,找不到喜歡的口味,該怎麼辦?


真的找不到喜歡的牙膏,可以從其他管道補充氟化物。例如氟錠、含氟化物的牙齒乳膏、找牙醫師塗氟。不過,不論是美國或台灣的兒童牙科醫學會,都強調且推廣使用1000ppm的含氟牙膏,所以,儘量讓兒童從小習慣使用含氟牙膏刷牙。


刷完牙一定要漱口?


大多數市售的牙膏含有發泡劑,刷牙時會產生很多泡沫,大家就會習慣大口漱口,把泡沫漱掉。但其實這樣做的同時也把殘存在牙齒表面的氟化物漱光光,含氟牙膏的效果大打折扣。

美國兒童牙科醫學會建議,刷完牙其實不用漱口,只要把多餘的牙膏和泡沫吐掉即可。這樣才能讓氟化物停留在牙齒表面,達到預防蛀牙的效果。

建議挑選低泡沫配方,也就是不含起泡劑的牙膏。除了能減少不必要的漱口,爸媽幫小朋友刷牙時,不會被一堆泡泡干擾視線,更能仔細地做好牙齒的清潔。



重點回顧


預防蛀牙,選牙膏的三大原則

1 要含「氟」:世界公認預防蛀牙最有效的成分

2 含氟量至少 1000 ppm:含氟量1000ppm以上的牙膏才有預防蛀牙的效果

3 低泡沫配方:選擇不含起泡劑的牙膏,才能減少漱口,讓氟化物留在牙齒表面。

符合以上三個條件的牙膏:百齡kids雙氟防蛀牙膏(產地:台灣)、Oral7 口立淨兒童酵素牙膏(英國原裝進口)


參考資料:
American Academy of Pediatric Dentistry. Fluoride therapy. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Ill.: American Academy of Pediatric Dentistry; 2020:288-91

本文更新於2021.01.15

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