兒童牙科醫師如何幫不同年紀的孩子看牙呢?
醫師的技巧會根據兒童的年齡調整。同樣有蛀牙的二歲半和三歲半的孩子,醫師的治療計畫可能完全不一樣。父母親帶孩子看診前,可以先了解醫師的看診策略,預先告知孩子,讓孩子做好心理準備。
3歲以下:不配合是正常的
長第一顆牙齒(約6-8個月大)就可以開始看牙科了。但是3歲以下的小小孩,因為理解能力和自制力尚未成熟,看診哭鬧是正常的。
3歲以下的兒童以檢查和塗氟等短暫的療程為主。若有蛀牙需要治療,只能藉由全身麻醉或舒眠麻醉的方式,完成較複雜的治療。所以3歲以下的兒童,一定要好好潔牙(長第一顆牙就要開始刷牙),若有蛀牙需要治療,因為行為無法配合,療程相對複雜。
3-5歲:適當引導,事半功倍
3到5歲的孩童,有一定的理解、語言和自制能力,是兒童牙科醫師最常遇到被轉診來的年齡層。醫師會先了解孩童的口腔狀況、過往看診經驗、飲食以及潔牙習慣等,之後再跟小朋友互動,建立良性的關係。
最常被兒牙醫師運用的技巧,是Tell-Show-Do:先告知兒童要使用的器械以及步驟,當孩童有些許了解後,再正式於口腔內執行治療步驟。每個孩童的理解能力不同,Tell-Show-Do所需時間和次數也會不同。
第一次看診,因為要和兒童建立關係,通常不會作侵入性的治療,讓孩子對牙科有良好的印象並且信任醫師後,再約診作治療。3-5歲的孩子,學習能力很強,適當的引導,通常都會漸入佳境,熟悉看診流程。
6歲以上:理性溝通為主
6歲以上的孩童,如果拒絕看牙,大多數是針對局部麻醉(打針)等較不舒服的療程,要突破孩子的心防,需要時間讓孩子信任醫師,並以正向鼓勵的方式為主,威脅利誘對這個年齡層的孩子效果有限。
結論
3歲、6歲的年齡分界點是最初步的評估,臨床上還是以孩子的理解能力、語言能力和個性來決定治療方式,當孩子有特殊狀況時(例如:發展遲緩、重大傷病、身心障礙等),也要作個別考量。針對家中不同年齡的孩子,父母親可以參考文章中的方法引導,記得每3-6個月就要看一次牙科,定期檢查才能顧好牙齒的健康。