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2020年9月26日 星期六

醫師,請問大人可以看兒童牙科嗎?

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





「沈醫師,八點半的病人報到囉。」

一到開診時間,櫃台的小君中氣十足的喊著。我兩三口將剩餘的早餐吞下肚,灌下半杯無糖豆漿,就匆匆準備開工了。

打開電腦裡的約診系統,第一個病人是三歲半的小禎,預計要做抽神經。

「醫師,抽神經會痛吧,她年紀這麼小,不知道有沒有辦法配合。」一請小禎進到診療區,小禎的媽媽立刻提出疑問。打扮時髦的小禎媽媽,即使戴著口罩,有著濃密假睫毛的大眼睛,明顯透漏著擔憂。

「媽媽,她之前沒做過類似的治療吧,可以試試看。」我看著乖乖坐在診療椅上,綁著一隻馬尾的小禎,對於今天的治療有七八成的把握。

「治療前會做局部麻醉,這樣治療的時候就不會痛了。」

「要打針喔?小孩亂動怎麼辦,要抓著看診嗎?」媽媽臉上的表情更驚恐了。

「媽媽,小禎之前幾次看診都表現不錯。雖然打針會有點不舒服,我都會很小心,也會好好跟她解釋。」

「好吧,那就麻煩沈醫師了。」媽媽轉過頭,看著靜靜坐在診療椅上等待的小禎,仍然皺著眉頭。

「等一下,醫生阿姨,要放個神奇藥水請你的牙齒睡覺。等牙齒睡著後再來抓蛀牙蟲。要請你幫我躺好,牙齒才能乖乖睡覺。」小禎似懂非懂的點點頭。

「像你在幼稚園睡午覺,每個小朋友都要乖乖躺好一樣喔。」小禎依然順從地點點頭。

一切準備就緒,我從小禎背後悄悄的拿起注射針筒,慢慢靠近小禎張大的嘴巴時。

「小禎,你乖乖躺好,不要亂動。」站在小禎正前方的媽媽,看到我手拿武器,準備動手時,焦慮地喊著。

「醫生阿姨數到五,牙齒就會睡著囉。」我沉住氣,繼續我的打針SOP流程。

「你眼睛閉起來不要看,不要亂動,不然會受傷。」小禎的媽媽,又忍不住插嘴提醒。

我在心裡嘆了口氣。暫時放下手中的武器,轉向小禎媽媽。

「媽媽,不好意思,我希望小禎能夠專心聽我解釋。可以麻煩您跟小禎牽手就好嗎?其他交給我處理,我會注意小禎的安全的。」

小禎的媽媽尷尬的點點頭,默默地牽起小禎的左手。

「現在要請小禎的牙齒睡覺囉,請大家都要小聲,才不會吵醒小禎的牙齒喔。」我重新拿起針筒,再次暗示媽媽保持沉默。

「1、2、3、4、5,你的牙齒睡著囉,趕快起來漱口。」

短短幾秒鐘的時間,我快速地完成進針、注入麻藥,全程沒有讓小禎看到注射針筒。小禎滿臉疑惑地坐起來,好奇地用手指戳著被打了麻醉針的右臉,又捏了臉頰幾下,才拿起漱口杯漱口。

「醫師,你打下去了嗎?」全程目睹的媽媽,眼睛睜得大大,儘量壓低音量地詢問。

我微微點頭示意,希望媽媽不要打斷看診節奏,更不要破梗。

「小禎,你剛剛超厲害的,都有躺好,也有小小聲,你的牙齒乖乖睡著了。」我豎起大拇指,由衷地稱讚小禎。一個三歲半的兒童,能配合這樣的療程真的很不簡單。小禎也露出一個大大的笑容,對自己的表現感到滿意。

後續大約花了二十分鐘完成抽神經的療程。全程小禎都很配合,還自己拿著一個手拿鏡看我到底在做什麼。

一開始緊盯著小禎看的媽媽,也逐漸放下戒備。原本緊緊握著小禎的手,也放開了,還拿起手機回個訊息。

「你今天超勇敢的,趕快去選個禮物。」脫下手套,準備去洗手的我,蹲下來跟小禎道謝,謝謝她讓我順利展開忙碌的一天。

小禎盯著滿抽屜的禮物,選了一個閃亮亮的蝴蝶結戒指,滿意地帶在手指頭上秀給媽媽看。

看診結束,領完健保卡和繳費單,帶著小禎準備回家的媽媽,猶豫了一下,不好意思的詢問。

「醫師,請問大人可以看兒童牙科嗎?我自己也很怕看牙醫。」

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在兒童牙科,通常會避免提到「打針」這兩個的關鍵字,而以牙齒睡覺、吹氣球、吹泡泡等來形容局部麻醉後腫脹的感覺。

當學齡前兒童需要打局部麻醉時,可以事先和醫師溝通該如何引導孩子。「不要亂動」「不要看」「痛一下而已」等用語反而會加深孩子的恐懼,不建議使用。

另外,如果與兒童較親近的家人,尤其是母親,非常害怕針頭,孩子也會在無形間感受到相似的恐懼。所以,家長自己也要調適情緒,才能陪伴孩子度過治療過程。


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<我不要打針!>牙科的大魔王- 局部麻醉注射