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2020年1月18日 星期六

母乳寶寶，不只頭好壯壯，還可以顧好牙齒：母乳對口腔的二大好處及方法

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




2018年，紐西蘭總理阿爾登剛請完產假，被電視台拍到趁國會演說空檔躲到一旁哺乳。加拿大總理杜魯道也曾在推特個人帳戶上，分享妻子哺育母乳的照片，並寫著「讓我們隨時隨地支持母乳餵養。」可見母乳哺育是世界各國持續推廣的重要議題。

台灣自民國81年起，在政府大力推廣下，哺育母乳的比例逐年升高。世界衛生組織建議純母乳哺育六個月，之後添加適當的副食品，可持續餵母乳至兒童兩歲或兩歲以上。

餵母乳可以讓寶寶頭好壯壯，但你知道母乳也能顧好寶寶的口腔健康嗎？


母乳的好處多多，能降低寶寶腸胃道感染、呼吸道感染、及中耳炎的機會，也會減少兒童期糖尿病的機會。如果親餵母乳，還能降低咬合不正的風險。甚至，一歲以前餵母乳，還能減少蛀牙。 母乳真的這麼神奇嗎？一起來看看目前的研究怎麼說：


一、親餵能促進顏面部的生長


寶寶直接從乳房吸吮乳汁，比起奶瓶，需要更多的力道，臉部肌肉經常被活化，加上舌頭和下巴的運動模式都和瓶餵時不一樣，所以能促進顏面部和顎骨的生長。

統合分析的結果顯示，親餵越久，相對於親餵時間較短，咬合不正的風險越低。只要曾經親餵過，咬合不正的機率都小於從來沒有親餵過的寶寶。
（本研究的咬合不正是個泛稱，包含開咬、錯咬、暴牙等多項。）


二、一歲以前喝母乳能減少蛀牙


母乳和蛀牙的關聯性一直是個爭議的話題。臨床上也常看到親餵母奶的寶寶滿口蛀牙。母奶這麼天然的東西，怎麼會讓孩子蛀牙嗎？

目前的研究，一歲以前的母奶寶寶，較不容易蛀牙，但是一歲以後持續餵母乳，蛀牙風險升高。怎麼會這樣，媽媽們到底該怎麼做？

其實，一歲以上持續餵母乳，反而會蛀牙的主要原因不在母乳，而是其他添加物。通常一歲以上寶寶會開始嘗試各種副食品，甚至果汁、優酪乳、糖果或餅乾都開始解禁。如果沒有良好的潔牙習慣，加上睡前喝完奶倒頭就睡，或是半夜討奶，都會導致蛀牙。


總結


到底各位準媽媽或媽媽們該怎麼做呢？儘量親餵，從小清潔口腔，長牙齒就要開始刷牙和戒夜奶。

寶寶剛出生，尤其在月子中心時，儘量嘗試親餵。遇到問題（包括姿勢喬不好、寶寶到底要喝多少、寶寶不會含奶）都有護理師可以提供協助。如果是職業婦女要返回職場，白天在公司擠奶庫存，晚上下班後仍可以親餵，減少寶寶未來咬合不正的風險。

如果有考慮持續哺育母乳超過一歲，要有良好的口腔清潔習慣。寶寶長牙齒前用紗布沾開水移除奶垢。長第一顆牙齒後開始刷牙和看牙醫接受專業塗氟。並在一歲後開始減少夜間頻繁餵奶，才能顧好寶寶的牙齒喔。

不論是否餵母乳、瓶餵或親餵，還是要視媽媽的意願。畢竟養育新生兒真的很不容易，幫寶寶洗澡、換尿布、哄睡對於新手媽媽都是一大挑戰。如果媽媽因為健康或是個人因素決定斷奶，也請家人予以尊重。要讓孩子健康，哺育母乳只是其中的一部分。更何況，媽媽開心，才會全家都開心。

註：關於母乳哺育的影片和知識可以參考衛生福利部的網站 https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=389


延伸閱讀



1. Peres KG, Cascaes AM, Nascimento GG, Victora CG. Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2015;104(467):54-61.

2. Branger B, Camelot F, Droz D, Houbiers B, Marchalot A, Bruel H, et al. Breastfeeding and early childhood caries. Review of the literature, recommendations, and prevention. Arch Pediatr. 2019;26(8):497-503.
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