醫師，請問大人可以看兒童牙科嗎？

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )

「沈醫師，八點半的病人報到囉。」

一到開診時間，櫃台的小君中氣十足的喊著。我兩三口將剩餘的早餐吞下肚，灌下半杯無糖豆漿，就匆匆準備開工了。

打開電腦裡的約診系統，第一個病人是三歲半的小禎，預計要做抽神經。

「醫師，抽神經會痛吧，她年紀這麼小，不知道有沒有辦法配合。」一請小禎進到診療區，小禎的媽媽立刻提出疑問。打扮時髦的小禎媽媽，即使戴著口罩，有著濃密假睫毛的大眼睛，明顯透漏著擔憂。

「媽媽，她之前沒做過類似的治療吧，可以試試看。」我看著乖乖坐在診療椅上，綁著一隻馬尾的小禎，對於今天的治療有七八成的把握。

「治療前會做局部麻醉，這樣治療的時候就不會痛了。」

「要打針喔？小孩亂動怎麼辦，要抓著看診嗎？」媽媽臉上的表情更驚恐了。

解決孩子的病痛很簡單，難的是問題背後的問題。

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





「哇～哇～哇」小嬰兒哭得滿臉通紅，一旁的家長連忙抱起來安撫。

「寶寶乖，醫師檢查一下，沒事的。」

一大早，診間接連來了兩個一歲多的小小孩，都是爸媽帶來醫院打預防針，順道來牙科塗氟。

「醫師，請問牙齒照顧的還可以嗎？」抱著寶寶的媽媽問道。

「喝完奶，吃完副食品有幫他刷牙嗎？半夜還會喝奶嗎？」

「夜奶已經戒了。吃完東西都有用紗布巾幫他清潔。」

「目前牙齒都沒有蛀牙，清潔也做的不錯，半年定期檢查就可以了。」

「謝謝醫師。」爸爸對我點頭示意。

剛剛大哭的小嬰兒，被媽媽抱在懷裡，一下子就不哭了。大眼睛、胖嘟嘟的臉，讓人很想偷捏一把。

身為兒童牙科醫師，看到小寶寶的牙齒被家長細心地照顧，心情也會跟著愉快。

推著嬰兒車的家長，帶著寶寶離開不到五分鐘，診間的門又被推開，一位穿著牛仔褲和白上衣，看起來很年輕的媽媽，帶著一位小女孩走了進來。小女孩穿著印有冰雪奇緣艾莎公主的洋裝，綁了兩個辮子，牽著媽媽的手。

父子兩人，一人拿著手機，另一個拿著平板，低頭沉迷在遊戲中的世界裡

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )

「小楷，輪到你看牙齒了。」

暑假是兒童牙科的旺季，等候區擠滿了大大小小的孩子和家長。要請下一位病人進來診間時，總是要提高音量大喊，才有辦法找到人。

「等一下，我還沒破關。」小楷手裡拿著一台平板，兩眼專注在螢幕上，頭也沒抬起來。

候診區，已經客滿到有些人沒座位必須站著等候。國小年紀的孩子都在看手機影片或打遊戲，兩位國中生在看書，一位小嬰兒半躺在嬰兒車中吸奶嘴，好奇地望著大家。其中一個六歲的男生和爸爸一人一機，正在激烈對戰中，他就是小楷。

「趕快進去，醫師在叫你了。」坐在一旁的爸爸用手肘推了一下。

「不行，我這關還沒結束，再等一下。」

阿嬤帶女孩來，等了一個小時，只為了一顆剛長的牙齒

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





「沈醫師，有一位新病人剛剛報到。」

擔任櫃台人員的小君跑到我耳邊低聲說。這時，我正忙著幫面前的小病人抽神經，即使診間開著冷氣，仍忙得滿頭汗。

「這個療程還要一段時間，他們可以等嗎？」

「我去跟家長說一下。」小君腳步輕盈的跑開了。

這一等，將近一個小時過去了。

「沈醫師，新病人還沒看喔。」小君好心提醒。

「糟糕，趕快請他們進來。」剛站起來洗個手，連喝口水的時間都沒有，又坐了下來。

小君已經將新病人請到座位旁了。

九歲的小女生穿著制服，大概是剛從學校或安親班下課。才坐上治療椅，還沒完全躺好，阿嬤就急著用手扳開她的嘴唇，指著門牙焦急的詢問。

「沈醫師，麻煩你幫她檢查一下，新牙齒好像長歪了。」

我仔細一看，門牙才剛冒出頭來，稍微斜了點。

沒等我回話，女孩的阿嬤又問了一次。

「沈醫師，牙齒長歪了，要不要矯正？」

「現在剛長牙，牙齒的位置、方向還會改變，可以先觀察看看。」

「看到牙齒冒出來長這樣，我就很擔心，煩惱到睡不好，門牙歪掉很醜耶。」

「阿嬤，現在擔心還太早，可以再等等看。」

「她已經夠醜了，牙齒再不好，以後怎麼辦啦。」阿嬤又用手扳開女孩的嘴唇，仔細瞧著剛萌出的門牙。

從台東到高雄，160公里的距離，三年來始終不間斷。

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )

一早開診前，瞄一眼今天看診的名單，看到熟悉的名字。當牙醫師久了，會有很多認識好幾年的病人，說是看診，更像是跟老朋友聊天。果然時間一到，就看到熟悉的身影，一老一小推開門走進來。

「阿嬤早，今天坐火車來嗎？」

「沈醫師早，今天坐火車啦，啊這兩罐要送給妳。」

阿嬤從背包裡拿出兩大罐裝滿醃製品的玻璃罐。

接過手來，才發現這玻璃罐沉甸甸的。

「阿嬤，這個很重耶，你這樣一路揹來喔。」

「就她媽媽堅持要我拿來，這個我們自己做的，很好吃喔。」

「下次帶輕一點的東西啦，這個太重啦，從台東一路揹來太辛苦了。」

「拍謝啦，她媽媽要上班沒辦法帶他來。叫我一定要拿來給沈醫師，謝謝你照顧她的牙齒。」

躲在牆角的男孩：雙手摀住耳朵，兩眼盯著地板，他的世界很不一樣

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )

一早起床，費了一番功夫安撫兩個沒睡飽、起床就鬧脾氣的孩子。在我的耐心耗盡前，催促兩個小孩上車，載到幼稚園交給老師。鬆口氣，就趕往醫院準備上診。

診間外，一位媽媽帶著兒子，靜靜的在等候看診。男孩的面目清秀，身材偏瘦，看年紀應該讀國小了。

「可以進來囉。」櫃台助理探出頭，示意媽媽可以進診間了。

一發現輪到他了，小男孩馬上站起來，朝反方向走。

「看牙齒是在這邊啦，你要去哪裡。」媽媽手腳很快的拉住他，一隻手加上全身的力量，把小男孩拉進診間，另一隻手還提著書包和水壺。

一進到診間，小男孩立刻躲在一個牆角，嘴裡念念有詞地唱著不成調的曲子「Duck…horse…sheep on the farm…」雙手還摀住耳朵，兩眼盯著地板。

兒童蛀牙，隱藏了兩個家庭的衝突

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )

一早起床，市區天空黑的讓人誤以為還是半夜，下著夾雜著雷聲的豪大雨。撐著大傘、踩了好幾個水坑後，好不容易抵達醫院。邊擦乾身上的雨水，邊想著這樣的天氣，會來看牙齒的人應該很少。

正想著要如何打發時間時，診間的門就被推開了。

一位媽媽帶著兩個小男生走進來，手上裝著雨衣的塑膠袋還微微滴著水。

「你好，麻煩健保卡給櫃台。」

「我們沒有健保卡，要自費看診。」

冒著大雨來看診已經很令人訝異了，竟然還要自費看診。

「忘記帶健保卡嗎？要不要之後來補過卡，自費看診會多很費用。」

媽媽臉上的表情平淡，似乎早有準備。

「沒關係，我們要看自費的。」

台灣健保卡包山包海，除了純自費的門診，很少遇到沒辦健保卡的患者。既然家長堅持，也不便多問。