作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
「爸爸,他有三顆蛀牙建議要裝牙套。」我指電腦螢幕上的X光,跟家長解釋治療計畫。
「那是乳牙嗎?」爸爸滿臉問號地看著X光上的蛀洞。
「對,那幾顆都是乳牙。」
「乳牙還會換牙吧,不能直接補起來就好嗎?」
當牙醫師建議要裝牙套時,您心中是不是也有許多的為什麼呢?
為什麼要裝牙套
填補蛀牙像是房子漏水後,用矽利康等填縫劑修補漏洞。裝牙套就是直接戴上一個全罩式安全帽。論強度和密封度,牙套都比只有填補還要好。
醫師會建議裝牙套的情形有以下四種:
1.乳牙蛀牙,而且蛀洞較大,或是牙縫有蛀牙。
2.乳牙抽神經後,齒質缺損較多,也會建議裝牙套。
3.牙齒有先天性的缺陷。例如鈣化不全。
4.容易蛀牙或沒辦法配合刷牙的兒童。
可以只填補不裝牙套嗎?
最常見的填補材料為樹脂。樹脂的缺點是,時間久了,邊緣容易產生縫隙,再次蛀牙或是填補物脫落。另外,樹脂抗壓強度不佳,補在咬合力量較大的部位,容易掉落。
此外,乳牙相對於恆牙,齒質較薄,蛀牙的進展較快速。一個小蛀洞,過了半年至一年,就變成大洞,甚至侵犯到神經而引起發炎。戴上牙套,將牙齒整個密封起來,牙齒內的蛀牙菌無法從外界攝取到養分,就能阻止細菌繼續作怪,避免神經發炎。
乳牙不是還會換牙嗎?
以四歲的小朋友為例子,乳牙的臼齒蛀牙,要等到這顆牙齒換牙,至少要等五年。如果沒有使用牙套保護,常常會反覆蛀牙,一補再補,挖了又挖。越挖越大洞,最後走向抽神經的不歸路。
如果一開始就裝牙套,到換牙的這段期間,只要好好刷牙,不需要作其他的處理。不但能節省大量的時間,小朋友也不用常常忍受不舒服的治療。
如果已經接近換牙的時間了,例如一年以內,可以優先考慮先補起來。
會不會影響換牙?
乳牙要換牙時,是牙根慢慢變短後脫落。裝牙套就像是牙齒戴安全帽,保護露出在牙齦外的部分,不會影響到牙根的吸收。
牙套的好處
減少蛀牙變大洞的風險,相對的也減少孩童的看診次數。
裝牙套能將牙齒完全覆蓋,避免細菌破壞牙齒。如果是填補樹脂,但是沒有改善刷牙習慣或仍愛吃甜食,填補物的邊緣很快就會再次蛀牙。
牙套的選擇
重點回顧
乳牙蛀洞範圍較大、抽神經後、鈣化不全或是容易蛀牙的兒童,蛀牙時,建議優先考慮裝牙套。除了減少反覆補牙的風險,還能節省經常要找牙醫師補牙的時間和壓力。
( 本文更新於2021.09.11 )
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