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2017年10月28日 星期六

溝隙封填劑-咬合面蛀牙的剋星


作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )




放寒假了,剛滿七歲的小楷回診作定期檢查。

「媽媽,小楷兩邊的大臼齒剛長出來,都沒有刷乾淨,建議要作溝隙封填,才不會蛀牙喔。」

「溝隙封填?那是做什麼用的啊?」媽媽充滿疑問的看著我。

「可以把牙齒表面的凹洞填平,刷牙更容易刷乾淨。」

「蛤,那是什麼,會不會痛啊?」聽到我們的對話,小楷皺著眉頭,擔心的看著我和媽媽。

「保證不會痛,而且只要十分鐘就搞定喔。」我信心滿滿的跟小楷保證。


幫孩子檢查牙齒時,會發現後面的臼齒很容易卡殘渣。甚至小朋友明明每天都有刷牙,牙醫師檢查時,卻發現蛀牙,甚至拍X光才發現已經是大蛀洞。




什麼是溝隙封填劑?


家裡的牆壁、磁磚有裂痕,可以使用矽利康類的密封膠填補避免滲水。而牙齒表面也有很多微小的溝縫,溝隙封填劑的功用類似矽利康,可以將牙齒表面的凹溝密封起來,避免蛀牙。





為什麼需要做?


後排的牙齒,包括臼齒和小臼齒,咬合面(上下排牙齒咬起來會接觸到的那一面)先天會有許多的溝縫。這些溝縫是用來磨碎食物的,但同時也很難清潔,牙刷的刷毛無法進到這些凹縫內。

牙齒剛冒出頭的前兩年,鈣化尚未完全,很容易蛀牙,通常是從這些細小的溝縫開始蛀牙。這類的蛀牙進展快速,且外觀難以察覺,通常是小朋友喊痛了,或是拍X光後,才發現牙齒已經有一個大洞了。


哪些牙齒適合做?


乳牙的臼齒,恆牙的小臼齒、大臼齒都可以做。



乳牙、恆牙都需要嗎?


不論是乳牙還是恆牙,溝隙封填都能有效減少咬合面的蛀牙。


幾歲可以做?


以乳牙而言,後牙大約兩歲半到三歲時長好,滿三歲的孩子就可以讓牙醫師評估。此時乳牙臼齒剛長好,小朋友也到了可以配合牙科治療的年紀。
而恆牙的小臼齒、大臼齒,萌發的時間介於六至十三歲。只要牙齒長到到定位就可以做了。



過程會痛嗎?


蛀牙的牙齒,補蛀洞時會挖掉蛀掉、軟爛的齒質,通常會有點不舒服。而溝隙封填是預防性的治療,是在牙齒尚未蛀牙或是輕微脫鈣時做,不會破壞牙齒表面,不但不會疼痛,過程所需的時間也較短。



健保有給付嗎?


健保有給付滿六歲到未滿九歲的兒童,恆牙第一大臼齒的溝隙封填。恆牙的其他牙齒或是乳牙的臼齒則需要自費。



封填後就不會蛀牙嗎?


溝細封填劑是填平難清潔的凹溝,牙齒的其他部分(光滑面)沒有好好刷牙還是會蛀牙。好好刷牙、少吃甜食仍然是預防蛀牙的兩大台柱。

重點回顧:溝細封填三大優點,刷牙更輕鬆、不痛、快速


1.     刷牙更輕鬆


臼齒的表面有許多凹凸的溝隙。做溝細封填劑後,凹溝會變淺且光滑,食物不易殘留,刷牙事半功倍。

2.     不痛


溝細封填劑是在牙齒還沒蛀牙前,針對易蛀牙區域做預防性的填補,不用破壞健康的齒質,當然不太會疼痛。

3.     快速


不用修磨牙齒,療程時間短,幼稚園小朋友也能接受這樣的療程。

(本文更新於2021.02.04)


參考資料:

Sealants for Preventing and Arresting Pit-and-fissure Occlusal Caries in Primary and Permanent Molars