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2017年10月28日 星期六

溝隙封填劑-咬合面蛀牙的剋星


作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )




「這顆牙齒蛀牙囉」

「臼齒上面的凹溝很容易卡東西,用力刷也刷不掉,會不會蛀牙?」

很多家長幫孩子刷牙時,會發現後面的臼齒,怎麼刷都還是會卡殘渣,甚至每天都有刷牙,到牙科檢查時,卻發現蛀牙,甚至拍X光才發現已經是大蛀洞。




後面的牙齒,包括臼齒和小臼齒,咬合面(研磨食物那一面)先天就會有許多溝縫,是設計來咀嚼研磨食物的,但是這些凹溝非常難清潔,牙刷刷毛刷不到凹溝深處,所以小朋友的後牙(包括乳牙和恆牙)容易蛀牙且難以早期發現。




針對這種牙齒先天的劣勢,牙科有一項對抗的利器:溝隙封填劑(sealant),可以將凹溝密封且變淺,讓這些凹溝改造後容易清潔。


溝細封填三大優點:刷牙更輕鬆、不痛、快速


1.     刷牙更輕鬆


臼齒的表面有許多凹凸的溝隙,是非常粗糙且不平整的。施作溝細封填劑後,凹溝會變淺且光滑,食物不易殘留,刷牙事半功倍。

2.     不痛


相對於蛀牙的治療,溝細封填劑是在牙齒還沒蛀牙前,針對易蛀牙區域做預防性的填補,不用車牙齒,不破壞健康的齒質,當然不會疼痛。

3.     快速


因為不用修磨牙齒,療程時間短,小小孩也能輕鬆接受這樣的療程。


每顆牙齒都需要做嗎?


乳牙或恆牙的小臼齒和臼齒,溝縫很深的建議要封填,某些前牙先天有些凹溝不易清潔,也可利用封填劑預防蛀牙。


幾歲可以接受溝細封填?


以乳牙而言,後牙大約兩歲半到三歲時長到定位,滿三歲的孩子就可以讓牙醫師評估施作,此時牙齒剛長好,小朋友也到了可以配合牙科治療的年紀(溫馨提醒:長第一顆就可以看牙科接受塗氟)

健保有給付免費封填的第一大臼齒,萌發的平均年齡為六歲,通常這時孩童的潔牙技巧還不純熟,且該牙又位於口腔的最後方,不易清潔,加上剛長出來的牙齒鈣化程度未成熟,常常一疏忽,該顆牙齒就蛀個大洞了。其他的後牙,萌發到定位後,也可以讓醫師評估接受封填。


 牙齒封填後就不會蛀牙嗎?


溝細封填劑是封填易蛀牙又難清潔的凹溝,牙齒的其他部分沒有好好刷牙還是會蛀牙。刷牙牙線的使用仍是口腔清潔的根本,溝細封填是輔助性的預防性治療。

溝細封填劑雖然不是對抗蛀牙的萬靈丹,卻能大大降低咬合面蛀牙的風險,搭配正確的潔牙、飲食習慣及定期看診,讓孩子零蛀牙,不再是難題。


參考資料:

Sealants for Preventing and Arresting Pit-and-fissure Occlusal Caries in Primary and Permanent Molars