牙齒外傷難以預防,僅能將傷害降低
家長平時要了解牙齒外傷的處置流程,不幸發生意外事故時(幼兒跌倒、運動傷害或車禍),才能作正確且有效的應對。
大多數的牙齒外傷是不需要拔牙的。少數需要拔牙的案例多為牙冠嚴重斷裂或牙齒大量位移等情形(乳牙外傷請參考本文)。
牙齒外傷中,有一種情形最需要和時間賽跑的,就是恆牙脫出時,脫出的牙齒要儘速找回,並放於冰牛奶中,以增加牙齒植回後的成功率(乳牙脫出不建議植回,恆牙脫出的緊急處理請參考本文)。
牙齒外傷時,要去急診還是診所?
再次強調,如果是恆牙脫出,非常緊急,除了放冰牛奶中保存,一定要立即植回。這時到底要去醫院急診還是牙科診所或門診,就看哪裡近就優先考慮。要注意:不是每個醫院急診都有24小時牙科急診(有些醫院牙科醫師半夜不會值班)。萬一跑到沒有牙科醫師值班的醫院掛急診,還是會被轉診到其他醫院,而錯過治療黃金時間(文章最後附上有牙科急診的醫院供大家參考)。
除了上述恆牙脫出的情形,其餘的兒童牙齒外傷,相對較不緊急,但還是會建議當天儘早至牙科診所或醫院急診處置。
急診一般會優先處理皮肉傷(例:撕裂傷、擦傷),再看牙科。這時候,穩定兒童的情緒很重要,牙醫師要建立正確的診斷,必須要有詳細的口內檢查,並輔以X光影像。孩童若因為外傷,情緒失控時,醫師會先做初步的處置(止血、暫時填補或固定牙齒),後續較繁瑣的步驟,可稍待幾天,傷口較不疼痛時,到一般門診完成,以兼顧孩童的配合度及治療品質。
不幸遇到牙齒外傷時,不論外傷的種類(斷裂、位移、動搖),一定要記得會診牙科醫師,並且長期追蹤,才能降低併發症的影響。尤其是乳牙的外傷,要持續追蹤,才能避免影響恆牙的發育。
附註:
台灣各縣市有牙科急診醫院的列表(僅供參考,請依各大醫院公告為準)
北北基:台大附設醫院、 台北榮民總醫院、 三軍總醫院 、馬偕醫院、 新光醫院、 國泰醫院、 北醫附設醫院 、台北長庚醫院、 萬芳醫院、 雙和醫院 、 北市立忠孝醫院 (08:00~16:00)、 亞東醫院、 新店慈濟醫院、 基隆長庚醫院。
桃竹苗: 桃園林口長庚醫院、 國軍桃園總醫院。
雲嘉南: 嘉義聖馬爾定醫院、 台南柳營奇美醫院、 台南永康奇美醫院 、成大附設醫院
高屏澎: 高雄醫大附設醫院、高雄榮民總醫院、高雄長庚醫院 、 義大醫院、國軍高雄左營分院、國軍高雄總醫院
宜花東: 宜蘭陽明附設醫院、國軍花蓮總醫院 、 花蓮門諾醫院 、花蓮慈濟醫院
資料來源:
106年春節醫院牙醫急診提供一覽表(醫院牙科協會蔣維凡製表)