豪氏牙套：不打針、不鑽牙，輕鬆完成蛀牙填補

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )

「醫師，一定要打針上麻醉藥嗎？」
「醫生阿姨，我不要打針！」

兒童牙科很多的治療，為了避免疼痛，會需要事先給予兒童局部麻醉。包括補蛀洞、做牙套、根管治療、拔牙等治療，都需要打針控制疼痛。而最常需要局部麻醉的治療，就是蛀牙填補，包括樹脂填補或牙套。

大部分的兒童經過醫師的引導，都能順利度過打針的過程。但是對於少數恐懼看牙科、或是害怕針頭的小朋友，打針根本就是大魔王關卡。對於這樣的情形，在此提出替代方案豪氏牙套。

什麼是豪氏牙套

不用移除蛀牙、也不需要局部麻醉，利用橡皮筋撐出空間後，直接黏著金屬牙套即完成。豪氏牙套是由蘇格蘭一位牙醫師Dr Norna Hall於十多年前提出。這個相對簡單、快速但成功率又高的填補蛀牙術式，目前已被許多國家認可，並納入多所牙醫學校的課程。

治療過程

第一次：先將橡皮筋放置在牙縫，約3-5天後，撐出足夠的空間。

第二次：移除橡皮筋，選擇適當的牙套黏著固定在牙齒上。

適應症

有蛀洞，而且神經沒有發炎，不需要抽神的乳後牙（乳臼齒）。但只能用金屬牙套（銀色），無法使用全瓷牙冠（白色）。

適合對象

害怕打針或牙科治療的兒童。

優點

1.不用局部麻醉（打針）。
2.不用修磨齒質。
3.治療時間較短。

缺點

1.無法當診完成，至少需要兩個診次。
2.放橡皮筋的過程會有異物感，且橡皮筋至少需要留在口內約2-3天。
3.剛裝上金屬牙套時會有輕微開咬（咬合墊高），一般會在7-14天之內恢復。

想進一步了解豪氏牙套，也可以參考以下的影片：

科學實證

已有足夠的醫學證據顯示，豪氏牙套完成的金屬牙套，其成功率顯著高於僅用樹脂填補。和需要修磨牙齒的傳統牙套作法相比，其成功率相近，但是病人和家長的滿意度更高。

完全沒有移除蛀牙，不會惡化擴大嗎？豪氏牙套的原理是將蛀牙密封，細菌無法獲得養分，蛀牙就不會持續惡化。

總結

乳臼齒有蛀洞，小孩牙科配合度不佳時，可以諮詢醫師是否適合以豪氏牙套的方式裝金屬牙套。每種治療都有其優缺點，也不適合所有的人。介紹豪氏牙套是讓大家多一個選擇，還是要由醫師針對牙齒的狀況判斷治療方式。

參考文獻

1.The Hall Technique 10 years on: Questions and answer

2.The success of stainless steel crowns placed with the Hall technique: a retrospective study

3.Sealing caries in primary molars: randomized control trial, 5-year results