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2017年3月27日 星期一

長牙時的特殊狀況:¹血泡 ²小碎片

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )




Eruption cyst(萌牙囊腫)或稱 eruption hematoma,外觀像水泡,為藍紫色的凸起,充滿血液。偶而發生在牙齒萌發前幾週,乳牙或恆牙都可能會有,且好發於第二乳臼齒或第一大臼齒區域。形成原因一般認為是咬合導致的軟組織外傷。

發現這樣的症狀時,通常觀察數天後,牙齒萌發穿透組織,囊腫就會自行消退,不需介入治療。

萌牙囊腫因為外表顯眼,容易被家長發現而帶孩童至牙科診所求診,建議追蹤即可。

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Sequestrum 中文為腐骨或死骨,是缺乏血液供應失活性 (nonviable)的骨碎片。

Eruption sequestrum 是指覆蓋在大臼齒牙冠上的腐骨,發生在第一大臼齒準備萌發時,cusp tip 剛要穿透口腔粘膜或剛穿透後的時期。有病例報告指出 sequestrum 由 dentin 和 cementum 組成。

大部分的案例,都沒有明顯症狀。臨床上遇到時,如果孩童沒有不舒服,建議觀察就好,碎片會隨著牙齒萌發而消失。如果要移除該腐骨,因為碎片是埋在牙齦組織裡,務必要給予患者局部麻醉,才不會導致孩童疼痛。

*家長遇到以上情形,仍建議帶孩童至診所,由醫師檢查後才能確診。

資料來源:

McDonald and Avery Dentistry for the Child and Adolescent, 9th Edition