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2017年3月15日 星期三

吃鈣可以補牙齒?

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )




「小孩牙齒不好,多補充鈣質或多喝牛奶有幫助嗎?」

牙齒的外層,牙釉質和象牙質,主要成分為磷酸鈣(crystalline calcium phosphate)。雖然「鈣」是牙齒很重要的成分之一,目前沒有足夠的醫學證據能證明從飲食多攝取鈣質能強健牙齒。另一方面,有越來越多的證據,支持含高濃度鈣、磷的「牙齒乳膏」能有效促進牙齒的再礦化(註:一般藥局沒有販售,需至牙科診所詢問。)

針對孩童的牙齒保健,除了養成良好的飲食和潔牙習慣,一定要有「氟化物」的補充。


氟化物在牙齒保健的應用,已有超過五十年的歷史,有非常足夠且等級很高的醫學證據支持,其途徑包括飲水加氟、氟錠、局部塗氟、含氟牙膏、含氟漱口水等。

以下幾點原則供家長參考:
1.長第一顆乳牙後,就開始使用含氟量 1000ppm 的牙膏刷牙,一天兩次。三歲以下孩童,每次使用量為薄膜狀(smear layer),也就是薄薄一層約米粒大就夠了。三到六歲,每次豌豆大小(pea size)的用量。市售的牙膏有些不含氟或含氟量不足 1000ppm,購買時可多留意。(牙膏用量圖片點此文章)

**更新:六歲以下孩童使用 1000ppm 以上的牙膏,家長務必謹慎控制用量,不得超過上述建議用量。

2.長第一顆乳牙後,每半年接受牙醫師的專業塗(健保給付),若屬於蛀牙的高風險(例如:已經有蛀牙、夜奶、常吃甜食或沒有良好的潔牙習慣),建議每三個月自費塗氟,搭配含氟牙膏的使用,才能有效控制蛀牙。

3.屬於蛀牙高風險的孩童,還可搭配氟錠的使用,每天服用一次,其使用量需考量孩童的年齡和體重,某些藥局和牙科診所會販售。

要擁有健康的牙齒,需要多方面去努力,包括良好的刷牙習慣(參考文章)、正確的飲食習慣(長牙後戒夜奶或夜奶後刷牙、少吃甜食、含糖飲料等)、使用氟化物且定期看牙醫。

從小養成正確習慣,讓孩子零蛀牙,是孩子的福氣。

備註:
1.每個小朋友都有的兒童健康手冊,針對各個年齡層的牙齒保健,有很詳盡的資料可以參考。
2.美國牙科醫學會的網站有很淺顯易懂的氟化物Q&A:American Dental Association
3.美國兒童牙科醫學會針對氟化物使用的指南:AAPD guideline