兒童牙科工作坊

開課初衷

牙醫系學生畢業後，pgy在兒童牙科受訓期僅一個月。這麼短的時間，要學好牽涉到兒童心理、行為和生長發育的一門學科，真的是難上加難。


因為只有短短一個月的受訓期，要100%善用這段時間，就要讓pgy到站第一天，就做好準備，直接上戰場。所以，工作坊籌劃期間，就一直在思考，有哪些知識或經驗值，能利用工作坊的形式，傳達給年輕的醫師，讓他們更有自信面對小患者。

特殊需求者牙科：特殊兒的牙齒守護者

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

五歲的小明是位自閉症的孩子，從他兩歲被確診開始，媽媽每週都必須要陪同他做各式各樣的復健及語言治療。令人煩惱的是，小明對於機械的聲音和陌生人的碰觸非常排斥，嘗試帶他到牙科診所檢查牙齒，小明連上治療椅都不肯，嘴巴也不願意張口讓醫師檢查。

試了幾間診所，都無功而返，甚至在診所尖叫哭鬧，讓媽媽不知道該如何是好...。

上述的情形，是很多特殊兒面臨牙科看診時常見的困境。牙科看診因為要碰觸敏感的口腔區域，許多治療的器械有刺耳的噪音，一般的兒童都要多加安撫了，更何況是有特殊狀況的兒童。很多特殊兒的家長常常會面臨孩子無法配合牙科治療，找不到能夠幫孩子看診的醫療院所的困境。

換牙期的注意事項：兩重點及五大疑問

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

進入12月份，高雄的冬天終於到了。

一大早，冷冷的天氣，診間也空蕩蕩的。
一位阿嬤拉著穿國小制服的小女生，推開門走進來。

「醫師，昨天才注意到她的新牙齒長歪了，今天趕快請假帶她來拔牙。」

「我-不-要-拔-牙。」女孩咬著下嘴唇，清楚表明她的立場。

我一檢查，下排門牙的內側面有兩顆新牙齒冒出頭。

「阿嬤，這個不用拔牙。」

「醫生，歪成這樣要趕快拔掉啦。」阿嬤手指著女孩的門牙，瞪大雙眼看著我。

「要換牙了，乳牙在搖，要不要拔掉？」這是換牙期，6-13歲期間，家長最常問的問題。

『新思惟論壇：當代家長的煩惱』筆記及心得

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

現代父母有什麼煩惱？世界變化快速，未來的就業，沒有可預測的模式。家長都希望給孩子最多的資源，但是10年後，有65%的工作，現在還不存在，如何協助孩子應付未知的環境呢？高度競爭的全球化市場，如何生存下去？該如何『教』孩子，成為當代父母焦慮的主因。

本次新思惟論壇，針對自學、光速時代、優質陪伴、體制教育等重要議題，請來各界人士，以實際的案例和經驗，作最真實的分享。

乳牙蛀牙，補牙或換牙就沒事了？關於蛀牙常見的三個迷思

版權所屬 : Paladin Supamat

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

每個家長都希望孩子健健康康的成長，而口腔健康和全身健康息息相關。牙齒不好，引起的疼痛，會影響孩子的咀嚼能力、食慾，甚至導致孩子的自信心低落。

『乳牙蛀牙，撐到換牙就沒事了。』『反正會換牙，小時候蛀牙沒關係啦。』因為會換牙，所以很多家長認為乳牙蛀牙了不用治療或牙痛再看醫師，沒有花心思在預防保健上。

但是，已經有許多醫學證據顯示，小時候蛀牙，影響可能持續到換牙後，甚至成年後。嚴重蛀牙的幼童，即使治療後，再度蛀牙的機會遠高於沒有蛀牙的孩子，除了乳牙再蛀牙的機率高，換完牙後的新牙齒也容易蛀牙。孩子的牙齒長期補了又補，孩子辛苦，爸媽也心疼。

接下來，要分享給各位的是：家長對於牙齒保健常見的『迷思』，還有很多父母恨不得早知道的口腔健康知識。希望能協助更多的家庭和孩子遠離蛀牙的困擾。

兒童牙科教學<教學工作坊課後四個月心得>

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

留醫院＝有教學熱忱？

從實習醫師升上住院醫師的那天開始，工作內容就多了『教學』，必須負責見習醫師、實習醫師等學弟妹的教學。但是到底要怎麼教，沒有人會告訴你，前人怎麼教，就有樣學樣，彷彿職級升等的隔天，就自動配備教學技巧和教學熱忱。

四年住院醫師訓練結束，升上主治醫師後，臨床實力提升，但是教學技巧，仍然維持四年前傳統的我講你聽，學生到底聽懂多少，我不知道，也很少思考這個問題。抱持著我有『教』，學生理所當然要懂的心態過日子。

蛀牙一補再補?補牙失敗原因探討

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

牙科門診常見牙醫師和小朋友好說歹說，連哄帶騙，用盡所有溝通技巧後，好不容易補了一顆蛀牙，過一陣子，家長卻回診告知填補物脫落。

有些蛀牙一補再補，好像永無寧日。填補物為什麼有時容易脫落?不只家長介意，牙醫師也很在乎，為什麼辛辛苦苦治療的牙齒，短期內就失敗。

這期（2018)的國際兒童牙科學雜誌，第一篇就是探討乳牙填補物失敗的系統性回顧。該篇文獻回顧了776 篇研究，最後納入了 31 篇文獻。