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2019年9月25日 星期三

預防蛀牙,除了氟化物,還有CPP-ACP

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





預防蛀牙的新選擇


大家有聽說過,多吃乳酪可以保護牙齒嗎?科學家已經將奶製品或牛奶中,預防蛀牙的主要成分CPP-ACP萃取出來了。除了氟化物,又多了一個保護牙齒的好物。(CPP-ACP全名:Casein phosphopeptide–amorphous calcium phosphate)

CPP-ACP 作用機制


1.將鈣、磷等離子暫存在牙齒表面

2.遇到酸性環境時(例:吃完東西後),釋放鈣、磷離子,可中和口腔的酸性。

3.鈣、磷離子是牙齒再礦化的重要元素。足夠的鈣、磷離子,可以增加牙齒表面(牙釉質)再礦化的能力。

4.CPP-ACP也會與氟化物結合。合併使用,會比單獨使用氟化物,預防蛀牙的效果更好。


研究證據


約30年前,墨爾本大學Eric Reynolds教授的研究團隊從牛奶中萃取出CPP-ACP。文獻回顧及統合分析也顯示CPP-ACP有預防蛀牙的效果。2008年Morgan等學者,針對2720位學生作雙盲隨機對照試驗,追蹤期限長達兩年。其試驗結果,也顯示CPP-ACP有顯著預防蛀牙的功效。


哪些產品有CPP-ACP


國外的實驗,多是使用添加CPP-ACP的口香糖、漱口水、牛奶或牙膏。台灣目前市面上可購買的相關產品是GC公司的牙齒乳膏(tooth mousse)。外包裝類似牙膏,有許多口味,包括草莓、哈蜜瓜、薄荷、綜合、香草。 (產品官網連結https://ppt.cc/flyAlx



使用方法


1.每晚睡前以乾淨且乾燥的手指或使用棉花棒,取一顆豌豆大小的牙齒乳膏,均勻塗抹於牙齒表面。

2.等待3-5分鐘後,吐掉多餘的口水,不用漱口。30分鐘內不要飲食。
(詳細步驟請參照官網)



注意事項


1.GC有出兩種CPP-ACP的產品。MI paste plus含有900ppm氟化物,不建議六歲以下孩童使用。六歲以下請選購不含氟化物的tooth mousse。

2.CPP-ACP為牛奶萃取物,對奶類過敏者禁止使用。

3.Tooth mousse無法取代刷牙和氟化物。建議tooth mousse的使用仍要搭配定期塗氟、含氟牙膏,還有每天正確的潔牙習慣。


延伸閱讀


兒童口腔保健懶人包 (2019-04-06)

清潔牙齒的秘密武器:牙菌斑顯示劑  (2018-12-10)


Reference


1.Caries preventive effect of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP): a meta-analysis

2.The anticariogenic effect of sugar-free gum containing CPP-ACP nanocomplexes on approximal caries determined using digital bitewing radiography

3.The effect of cheese on dental caries: A review of the literature