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2019年6月3日 星期一

孕期口腔保健

作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




女性在懷孕期間,從生活起居、飲食、作息都面臨極大的改變。除了要忍受孕吐、腰酸背痛、疲勞、頻尿等不適,還要注意營養的攝取、適度的運動和休息。為了寶寶的健康,各方面都要面面俱到。

孕婦口腔健康對寶寶的影響,是一般人較不了解的。孕婦若有蛀牙、牙齦發炎或牙周病等口腔狀況,對於胎兒及新生兒的健康都會有不良影響,以下一一說明。


蛀牙


媽媽容易蛀牙,小孩也較容易蛀牙。其可能原因包括遺傳、生活在共同的環境、家長的照護知識和態度。母親口中的蛀牙菌種是會垂直傳染給寶寶的,再加上媽媽常常是主要照顧者,會影響孩子的飲食、潔牙和看診習慣。從1940年代開始,就有很多科學研究證實,母親的口腔健康和寶寶的蛀牙是相關的。


牙齦發炎


牙齦發炎其中一個指標是牙齦流血。牙周檢查時牙齦會出血通常代表口腔的清潔不佳。媽媽的口腔清潔不佳,通常蛀牙的情形也會較嚴重。所以,母親有牙齦發炎,兒童蛀牙的風險也會增加。


牙周病


寶寶若早產(早於37週出生),通常有一部分會體重過輕(少於2500克)。新生兒早產或是體重過輕的原因很多,包括母親的年紀、身高、體重、社經地位、是否菸酒、營養和壓力。自1990年代中期開始,有許多的研究探討母親有牙周病和新生兒早產、體重過輕的相關性。

目前的證據顯示,母親牙周病導致新生兒早產或體重過輕的因果關係仍有爭議。但是仍有許多研究證實,兩者間是有顯著的相關性。2013年台灣長庚醫院的研究亦顯示母親牙周病和新生兒體重過輕有顯著的相關性。

為什麼母親有牙周病會影響胎兒呢?牙周病是口腔細菌引起的發炎反應,身體針對發炎反應會產生細胞激素等化學物質,推測是其中某些物質影響了胎盤的功能而導致早產。


準媽媽該怎麼做呢?






口腔檢查

預計懷孕前,就可以先至牙科診所作全口檢查及治療。如果已經懷孕了,建議在第二孕期(懷孕4-6個月)時接受檢查或治療。

徹底清潔

三餐飯後和睡前都要刷牙和使用牙線。如果沒辦法做到三餐後都刷牙,至少睡前那次一定要徹底清潔。刷牙和使用牙線是口腔清潔的基本功,一定要正確執行。

長牙開始看牙

如果寶寶已經出生了,媽媽又是蛀牙高風險,建議從小幫寶寶呵護好牙齒。從餵奶開始就可以使用紗布移除奶垢,寶寶長第一顆牙後更要減少夜奶,並開始轉換為用牙刷刷牙。另外,長第一顆牙齒就可以開始看牙醫並接受塗氟的預防保健療程。從正確清潔、飲食控制和定期看診三方面並進,讓寶寶沒有蛀牙的快樂成長。

每個媽媽都希望生出健康寶寶,除了吃好睡好,不要輕忽口腔健康的重要性。準媽媽如果有蛀牙或牙周疾病,記得要儘早接受治療。在台灣看牙醫很方便,改善口腔健康,對於媽媽和寶寶的健康都好處多多喔。


延伸閱讀


兒童口腔保健懶人包 (2019-04-06)

清潔牙齒的秘密武器:牙菌斑顯示劑  (2018-12-10)

Reference


1. Maternal Oral Bacterial Levels Predict Early Childhood Caries Development

2. Mothers’ Caries Increases Odds of Children’s Caries

3. Association between maternal periodontal disease and preterm delivery and low birth weight