長新牙齒，舊的牙齒要拔掉嗎？

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

「要換牙了，乳牙要不要拔掉？」這是孩子開始換牙時，家長最常見的疑問。

「不拔，新牙齒會不會長歪？」是家長最大的擔憂。



大部分的情況，是不需要醫師介入拔除乳牙的！

每個人換牙的情況不同，有些孩子換牙順利，不會疼痛也不影響進食。有些人乳牙卡卡，一顆舊牙從開始動搖到脫落，需要較長的時間，甚至會抱怨不舒服。

當孩子進入換牙的階段（約大班或一年級開始），要定期由牙醫師追蹤，除了評估換牙的狀況，排除牙齒因為感染、阻生或缺牙等特殊情況導致的萌發異常，還要注意新牙齒的清潔是否理想。當換牙會造成孩子不適，影響口腔清潔或進食，可以由醫師評估是否拔除該乳牙。

最讓家長擔心的，就是「雙排牙」的情形，亦即新的牙齒冒出來且長歪了，但是舊牙齒還不脫落。大部分這樣的情形，長歪的新牙齒都會在乳牙脫落後，回到本來正確的位置。有些孩子換完牙後，排列不整齊，主要的原因是牙弓空間不足，新的牙齒又比舊的乳牙大顆，而導致的齒列不正。

孩子進入換牙的階段時，務必定期讓牙醫師追蹤，有異常情形時才能早期介入治療。